Reinserción artroscópica de una lesión osteocondral volteada de talus: a propósito de un caso

Abstract

RESUMEN Introducción: las lesiones osteocondrales de talus (LOT) son poco frecuentes y pueden pasar desapercibidas ini-cialmente hasta en un 67% de los casos. La presentación habitual de un paciente con el antecedente de esguince de tobillo que consulta por dolor crónico con la carga y la movilización. Presentamos el primer caso publicado de reinserción artroscópica de un fragmento osteocondral ro-tado 180°. Material y métodos: se presenta el caso de un varón jo-ven que, tras una torsión de tobillo, presentó una LOT con el fragmento volteado 180° (cartílago articular en contac-to con hueso subcondral del talus) que pasó inadvertida en el diagnóstico inicial de esguince de tobillo. Mediante artroscopia de tobillo se redujo a su posición anatómica estabilizándolo con dos tornillos biodegradables. Resultados: el seguimiento clínico y las pruebas de imagen constataron la desaparición de los síntomas, buena inte-gración del fragmento del astrágalo y congruencia articular anatómica. A los 24 meses de seguimiento presenta una puntuación de 90 en la escala AOFAS y un grado de satis-facción excelente. Conclusión: la reinserción del fragmento es una buena op-ción de tratamiento, permitiendo restaurar la anatomía y recuperar la función previa rápidamente. Palabras clave: Osteocondritis. Invertida. Artroscopia. Im-plantes reabsorbibles. Tobillo. ABSTRACT Reinsertion of an LIFT lesion, inverted osteochondral lesion of the talus: a case report Introduction: osteochondral lesions of the talus (OLT) are uncommon and may go unnoticed initially up to 67% of cases. The usual presentation is a patient with a history of ankle sprain consulting for chronic pain with loading and mobilization. We present the first case of arthroscopic reat-tachment of an osteochondral fragment rotated 180°. Material and method: we present a case of a young male whom, after an ankle torsion, presented an OLT with the fragment rotated 180° (articular cartilage in contact with subchondral bone of the talus), which went unnoticed in the initial diagnosis of ankle sprain. The patient underwent arthroscopic anatomic reduction of the fragment and fixa-tion with two bioabsorbable screws. Results: clinical follow-up and imaging test confirmed the disappearance of symptoms, integration of the fragment and restoration of the articular congruity. At 24 months fol-low-up, the patient presents a score of 90 points in the AO-FAS hind foot score and a hight level of satisfaction. Conclusion: the arthroscopic reattachment of the osteochon-dral fragment is a good treatment option, allowing anatomy restoration and a quick recovery of the previous function.