Mordida aberta anterior: uma fórmula para o diagnóstico diferencial

Abstract

TEMA: diferenciar a mordida aberta anterior dental da mordida aberta anterior esquelética é necessário para que se estabeleça as metas e as condutas de tratamento ortodôntico e fonoaudiológico, tendo em vista que estas má oclusões têm etiologia e características morfofisiológicas distintas. OBJETIVO: estabelecer uma fórmula para o diagnóstico diferencial entre mordida aberta anterior dental e mordida aberta anterior esquelética, baseado na análise cefalométrica composta pelos ângulos que medem a inclinação do plano mandibular (NS.GoGn), a direção do crescimento mandibular no sentido vertical e ântero-posterior (NSGn), e a direção de crescimento mandibular e a posição vertical do mento (Eixo Facial). MÉTODO: 78 radiografias em norma lateral, de sujeitos com idade variando de 6 a 13 anos, foram analisadas e divididas em dois grupos - mordida aberta anterior dental e mordida aberta anterior esquelética. Resultado: Houve diferença significante entre os grupos quanto aos valores das medidas angulares, sendo que no grupo mordida aberta anterior esquelética as medidas dos ângulos NS.GoGn e NSGn foram maiores e do ângulo Eixo Facial menores em comparação ao grupo mordida aberta anterior dental. O ajuste dos dados à função linear resultou numa fórmula que permite definir o tipo de mordida aberta anterior a partir das referidas medidas angulares, com apenas 3,5% de margem de erro. CONCLUSÃO: foi possível estabelecer uma fórmula para o diagnóstico diferencial da mordida aberta anterior dental e mordida aberta anterior esquelética, o qual pode ser realizado com alto grau de confiança, a partir das medidas angulares NS.GoGn, NSGn e Eixo Facial. A fórmula estabelecida para o diagnóstico diferencial possui aplicabilidade em pesquisas e na clínica.BACKGROUND: the differentiation between dental and skeletal anterior open bite, both with distinct etiologies and characteristics, is necessary to establish adequate orthodontic and speech-language treatment procedures. AIM: to establish a formula for the differential diagnosis of dental anterior open bite and skeletal anterior open bite based on a cephalometric analysis of the angles that measure the mandibular plane inclination (NS.GoGn), the vertical and anteroposterior mandibular growth (NSGn), and the Facial Axis angle. METHOD: 78 lateral radiographies, of individuals with ages varying from 6 to 13 years, were analyzed and divided into two groups: dental anterior open bite and skeletal anterior open bite. RESULTS: there was a significant difference between the groups regarding the measurements of the angles: for the group with skeletal anterior open bite the NS.GoGn and the NSGn angles were bigger and the Facial Axis angle was smaller when compared to the group with dental anterior open bite. The adjustment to the linear function resulted in a formula that determines the type of anterior open bite with only 3.5% of error. Conclusions: it was possible to establish a high precision formula for the differential diagnosis between dental and skeletal open bite, based on the angle measurements of NS.GoGn NSGn and Facial Axes. The presented formula for the differential diagnosis has research and clinical applicability.