Lesión del manguito rotador: diagnóstico, tratamiento y efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva

Abstract

. Introducción: El manguito rotador es una estructura compleja, conformada por cuatro músculos y tendones unidos a la articulación del hombro. Aquí se genera la fuerza que produce el movimiento y la estabilidad. Las lesiones son la causa más frecuente de dolor y limitación funcional del hombro y se asocian a factores extrínsecos como traumatismos de alta energía o deportes de contacto, así como factores intrínsecos entre los que se incluye el envejecimiento. Objetivo: Mostrar evidencia de los beneficios del uso de la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNM) como tratamiento conservador de elección para las lesiones del manguito rotador. Material y métodos: Se efectuaron búsquedas de artículos en MEDLINE (1995-hasta la actualidad), los términos de búsqueda fueron FNP (Proprioceptive neuromuscular facilitation), manguito rotador (rotator cuff), hombro (shoulder). Se incluyeron los artículos si el título contenía alguno de los descriptores y si eran trabajos originales en los que aplicaron la facilitación neuromuscular propioceptiva. Se excluyeron trabajos de revisión, también aquéllos en los que se aplicó la FNP a lesiones que no fueran de hombro. Resultados: Se localizaron 40 publicaciones que contenían alguno de los descriptores en el título; no obstante, sólo nueve cumplían los criterios de inclusión y exclusión. De estos estudios uno fue de caso clínico, uno con pacientes con capsulitis adhesiva, uno con ruptura del supraespinoso, otro con síndrome de choque subacromial, uno con tendinitis calcificada, otro con lesión crónica, uno de ejercicios rutinarios y otro en deporte de lanzamiento de mano, dos personas sanas y un estudio en personas mayores. En todos los casos se mostró la efectividad del FNP, la cual disminuyó el dolor y mejoró el movimiento y la funcionalidad del hombro, incluso en todas las edades o actividades. Conclusiones: La lesión del manguito rotador es una patología más frecuente en hombro, hoy en día existen múltiples alternativas de tratamientos conservadores, entre las que se incluye FNP, la cual es un método conocido en el ámbito de la fisioterapia; no obstante, pese a sus buenos resultados, no existe suficiente evidencia que sustente su eficiencia en este tipo de lesiones, por lo que se recomienda promover más su aplicación, investigar y documentar adecuadamente para que un mayor número de personas puedan ser beneficiadas.