Impacto do exercício físico regular no catabolismo muscular subjacente à caquexia associada ao cancro

Abstract

A caquexia é uma síndrome multifatorial caracterizada por um conjunto de alterações me- tabólicas e imunológicas que culminam numa perda involuntária e excessiva de mais de 5% do peso corporal num período inferior ou igual a 12 meses. Esta condição está normal- mente associada a doenças malignas e debilitantes, tais como o cancro, a insuficiência cardíaca crónica, a sépsis e a doença pulmonar obstrutiva crónica. Na caquexia associada ao cancro, o tumor promove uma resposta inflamatória em que estão envolvidas citocinas pro-inflamatórias e fatores pro-caquéticos que induzem uma reação de fase aguda com subsequente desregulação, a nível muscular esquelético, das vias de sinalização que mo- dulam a síntese e degradação de proteínas. Entre as vias moduladas pela caquexia asso- ciada ao cancro tem sido destacada a sobre-expressão da via da ubiquitina-proteassoma e da via da miostatina bem como a repressão da via anabólica PI3K/Akt/mTOR. A prática de exercício físico regular, graças ao seu papel anti-inflamatório e anabólico, tem sido sugeri- da como uma medida terapêutica não farmacológica para prevenir e/ ou reverter o exces- sivo catabolismo muscular subjacente à caquexia por indução da sobre-expressão da via PI3K/Akt/mTOR, inibição da proteólise, particularmente da via da ubiquitina-proteassoma