Clinical significance of selenium deficiency in hemodialysis patients

Abstract

セレン（selenium）は必須微量元素であり，セレノシステイン，セレノメチオニンとしてセレン含有たんぱく内に 組み込まれセレン含有たんぱくとして作用を発揮する．セレン欠乏症では心機能低下，動脈硬化，感染症，甲状腺 機能低下，皮膚症状，筋肉症状が認められる．セレン欠乏症は長期静脈栄養・経腸栄養剤を用いる患者において重 要であり，2018 年セレン欠乏症の診療指針が策定された．透析患者にもセレン欠乏症が認められ，血清セレン低値 は死亡と関連し，特に本邦の KAREN 研究では感染症死と関連があることが報告されている．その一方で透析患者 への介入研究はこれまで報告が少なく，栄養状態の改善のみが報告されている．セレン欠乏は透析患者の 2 大死因 である感染症と心血管病にかかわる可能性があり，今後透析患者における基準値の策定および治療介入の可能性も 検討すべきである．