Inégalités sociales de santé : quels impacts sur l’accès aux soins de prévention ?

Abstract

En abordant la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé sous l’angle exclusif de l’amélioration de l’accès aux soins des populations les plus « vulnérables », les politiques et programmes de santé considèrent une seule dimension de ces inégalités, alors qu’elles traversent l’ensemble de la hiérarchie sociale. Or, si les disparités d’accès aux soins préventifs ne constituent pas le déterminant principal des inégalités sociales de santé, dans un modèle de soins français essentiellement curatif, elles ne sont pas négligeables dans leur production. Cependant, les mesures visant à élargir l’accès aux soins de prévention ne sont pas les seules à mettre en oeuvre pour réduire les inégalités sociales de santé, qui traversent l’ensemble de la hiérarchie sociale.Seeking to reduce social and territorial inequalities of health by focusing exclusively on improved access to care for the most “vulnerable” population means that health policies and programmes take only one dimension of such inequalities into account, even though they are found throughout the social hierarchy. While access to preventive care is not the principal determinant of social inequalities of health, it is not a negligible factor in the production of such inequalities in a health care system such as France’s which focuses on cure.