Mass media to communicate public health messages in six health topic areas: a systematic review and other reviews of the evidence

Abstract

Antecedentes: Las campañas en medios masivos pueden utilizarse para comunicar mensajes de salud pública a nivel poblacional. Aunque investigaciones previas han demostrado que pueden influir en comportamientos de salud en algunos contextos, se han realizado pocos intentos de sintetizar la evidencia en múltiples áreas de comportamiento de salud. Objetivos: (1) Revisar la evidencia sobre el uso efectivo de los medios masivos en seis áreas de salud (alcohol, dieta, drogas ilícitas, actividad física, salud sexual y reproductiva, y tabaco), (2) examinar si la efectividad varía según diferentes poblaciones objetivo, (3) identificar características de las campañas de medios masivos asociadas con la efectividad y (4) identificar lagunas clave en la investigación. Diseño: El estudio incluyó (1) una revisión sistemática de revisiones, (2) una revisión de estudios primarios que examinan campañas mediáticas sobre el alcohol, (3) una revisión de la evidencia de rentabilidad y (4) una revisión de estudios primarios recientes de campañas mediáticas realizadas en el Reino Unido. Se desarrolló un modelo lógico para guiar las revisiones. Se realizaron actividades de participación pública con partes interesadas en políticas, práctica y academia, y con jóvenes. Resultados: La cantidad y la solidez de la evidencia varían en los seis temas, y hubo poca evidencia con respecto a las campañas sobre dieta. Hubo evidencia moderada de que las campañas de medios masivos pueden reducir el comportamiento sedentario e influir en comportamientos relacionados con la salud sexual y la búsqueda de tratamiento (p. ej., uso de líneas para dejar de fumar y servicios de salud sexual). El impacto sobre el uso de tabaco y la actividad física fue mixto, hubo poca evidencia de impacto sobre el consumo de alcohol y no hubo impacto sobre los comportamientos relacionados con drogas ilícitas. Se encontró que las campañas de medios masivos aumentan el conocimiento y la conciencia sobre varios temas, e influyen en las intenciones respecto a la actividad física y el tabaquismo. Las campañas sobre tabaco y drogas ilícitas parecieron ser más efectivas para jóvenes y niños, pero no hubo evidencia o esta fue inconsistente respecto a la efectividad por sexo, etnia o estatus socioeconómico. Hubo evidencia moderada de que las campañas de medios masivos sobre tabaco son rentables, pero la evidencia fue débil o limitada en otras áreas temáticas. Aunque hubo poca evidencia sobre las características asociadas con la efectividad, se encontró que las campañas más largas o de mayor intensidad son más efectivas, y que los mensajes eran importantes, con mensajes positivos, negativos y de normas sociales que afectan el comportamiento de fumar. La evidencia sugiere que la focalización de los mensajes en audiencias objetivo puede ser efectiva. Hubo poca evidencia sobre el papel que pueden desempeñar la teoría o los canales mediáticos en la efectividad de la campaña, y también hubo evidencia limitada sobre los nuevos medios. Limitaciones: No fue posible realizar una síntesis estadística debido a la considerable heterogeneidad entre las revisiones y los estudios. El enfoque en la evidencia a nivel de revisión limitó nuestra capacidad para examinar las características de las intervenciones en detalle. Conclusiones: En general, la evidencia es mixta pero sugiere que (1) las campañas pueden reducir el comportamiento sedentario, mejorar la salud sexual y contribuir a dejar de fumar, (2) las campañas de control del tabaco pueden ser rentables, (3) las campañas más largas e intensivas son probablemente más efectivas y (4) el diseño de mensajes y la focalización de las campañas en grupos poblacionales específicos pueden ser efectivas. Trabajo futuro: El trabajo futuro podría llenar las lagunas de evidencia sobre las campañas mediáticas de dieta y los nuevos medios, examinar la rentabilidad en áreas distintas al tabaco y explorar la contribución específica de las campañas de medios masivos a intervenciones multicomponentes y cómo pueden trabajar juntas las campañas locales, regionales y nacionales. Lagunas de investigación e implicaciones para futuras investigaciones: Identificamos una serie de lagunas en la investigación y posibles implicaciones para futuras investigaciones: • La necesidad de una revisión sistemática de las campañas de medios masivos dirigidas a la dieta. • Evaluaciones más rigurosas de las campañas de medios masivos, que incluyan información detallada sobre la campaña y la exposición. • Más evidencia sobre la rentabilidad, especialmente en temas que no sean el tabaco. Los investigadores deberían intentar incluir datos de costos y evaluar la rentabilidad en estudios futuros. • Más revisiones y estudios primarios que examinen los medios digitales, incluidas comparaciones con canales de medios tradicionales. La naturaleza incontrolada y cocreada de algunas intervenciones de nuevos medios plantea desafíos de evaluación particulares que requerirán el desarrollo de nuevas metodologías. • Una mejor comprensión de la contribución específica de las campañas de medios masivos entregadas como parte de intervenciones multicomponente, incluidas aquellas que buscan influir en las agendas políticas. • Investigación para examinar cómo las campañas locales, regionales y nacionales pueden trabajar juntas de manera efectiva. Conclusiones: Este estudio recopiló evidencia sobre el uso de medios masivos para mensajes de salud pública, centrándose en seis de los principales factores de riesgo prevenibles para las enfermedades no transmisibles (ENT), por primera vez. En general, la evidencia es mixta, pero sugiere que: (1) las campañas pueden reducir el comportamiento sedentario y mejorar la salud sexual, (2) contribuyen al cese del tabaquismo, especialmente a través de vínculos con intervenciones de control del tabaco, (3) pueden ser rentables, pero la principal evidencia disponible proviene del control del tabaco, (4) las campañas que duran más tiempo y son más intensivas probablemente sean más efectivas, (5) dirigir campañas a grupos poblacionales específicos puede ser efectivo, y (6) los mensajes incluidos en las campañas pueden influir en los resultados. Sin embargo, existen lagunas considerables en la evidencia, especialmente en lo que respecta a los nuevos medios y las campañas de medios masivos para promover dietas saludables.