Detecção de bactérias gram-negativas antimicrobiano-resistentes em efluentes de hospitais e na estação tratamento de esgoto de Goiânia, Brasil

Abstract

A emergência de genes antimicrobiano-resistentes e o uso indiscriminado de antibióticos contribuem para a disseminação de patógenosresistentes no ambiente. O objetivo deste estudo foi isolar Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae e Escherichia coliem efluentes de esgoto de 10 hospitais situados em Goiânia, Brasil, e da estação de tratamento de esgoto da cidade, para determinar seu perfil desusceptibilidade e investigar seus mecanismos de resistência. Os isolados das amostras de água foram identificados usando testes bioquímicos econfirmados com API 20E (BioMerieux). O perfil de susceptibilidade foi estabelecido pela difusão de disco de acordo com a metodologia estabelecidapelo National Committee for Clinical Laboratory Standards. A detecção de Beta-Lactamase de Espectro Estendido (ESBL) foi realizada pelo métodode aproximação de discos usando testes fenotípicos. Sessenta e sete microorganismos foram isolados e identificados, incluindo E. coli 10 (14,92%),K. pneumoniae 10 (14,92%), P. aeruginosa 3 (4,47%) e A. baumannii 1 (1,49%). Dentre as cepas de Escherichia Coli, 100% foram resistentes aaztreonam, 40% a ampicilina, 30% a piperacilina, 20% a ciprofloxacina e 10% a gentamicina. Nenhuma das cepas bacterianas produziu ESBL oucarbapenems. Dentre as cepas de P. aeruginosa, 100% foram resistentes a ampicilina-sulbactam, enquanto 100% mostraram resistência média agentamicina. As cepas de K. pneumoniae foram resistentes a ampicilina (70%) e piperacilina (20%); adicionalmente, 50% mostraram resistênciamédia a piperacilina. Não houve casos de resistência total em alguns dos isolados de A. baumannii, que tiveram resistência média a aztreonam eceftriaxona. De modo geral, as taxas de resistência foram baixas nos isolados de P. aeruginosa, Escherichia Coli, K. pneumoniae e A. baumannii.The emergence of antimicrobial-resistant genes and the indiscriminate use of antibiotics contribute to the dissemination of resistantpathogens in the environment. The objective of the present study was to isolate Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiellapneumoniae and Escherichia coli from the sewage effluents of 10 hospitals located in Goiânia, Brazil, and from the sewage treatment stationof the city, to determine their susceptibility profile and investigate their resistance mechanisms. The isolates from water samples were identifiedby biochemical tests and confirmed using API 20E (BioMerieux). Susceptibility profiling was performed by disc diffusion in accordance with themethodology established by the National Committee for Clinical Laboratory Standards. Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) detection wascarried out by the disk approximation method using phenotypic tests. Sixty-seven microorganisms were isolated and identified, including E. coli10 (14,92%), K. pneumoniae 10 (14,92%), P. aeruginosa 3 (4,47%) and A. baumannii 1 (1,49%). Of the E. coli strains, 100% were resistant toaztreonam, 40% to ampicillin, 30% to piperacillin, 20% to ciprofloxacin and 10% to gentamicin. None of the bacterial strains produced ESBL orcarbapenems. Of the P. aeruginosa strains, 100% were resistant to ampicillin-sulbactam, while 100% had intermediate resistance to gentamicin.Strains of K. pneumoniae were resistant to ampicillin (70%) and to piperacillin (20%); additionally, 50% showed intermediate resistanceto piperacillin. Total resistance was not found in any of the isolates of A. baumannii, which showed intermediate resistance to aztreonam andceftriaxone. Overall, resistance rates were low in the isolates of E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae and A. baumannii.