Evaluación de la recolección de orina de 24 horas a partir de la creatininuria: fórmulas para estimarla y su rendimiento

Abstract

Performance of formulas for the evaluation of 24-hour urine collections using urine creatinine excretion Creatinine excretion is widely used as a method to evaluate the adequacy of urine collection in different clinical settings. Many factors influence its elimination , such as protein intake, exercise, muscle mass, age, and sex, among many others. As 24-hour urine collections can be cumbersome, several equations have been developed to aid clinicians to correctly interpret results derived from them. In this review article, we report the factors that can modify creatinine excretion and we evaluate the accuracy of different published equations to estimate 24-hour urine creatinine excretion. (Rev Med Chile 2021; 149: 242-247) L a medición de la excreción urinaria de creatinina en 24 h (UCr/24 h) es utiliza-da frecuentemente por los médicos en la práctica clínica, para asegurar que la recolección de orina en 24 h ha sido completa e interpretar adecuadamente el clearance de creatinina. Para ello, multiplican la concentración de creatinina urinaria (expresada en mg/dl) por el número de decilitros de orina recolectados durante el período y el resultado expresado en mg/24 h es dividido por el peso del paciente. Así se obtiene un valor de UCr en mg/kg/24 h, el que se compara con los valores esperados en hombres o mujeres, según sea el caso. también se utiliza la UCr/24 h para la verificación de una recolección adecuada de orina en la medición de algunos analitos de interés clínico como proteínas y albúmina, electrolitos (sodio, potasio, cloro, fósforo, yodo), hormonas (aldosterona, cortisol, catecolaminas, metanefri-nas), metabolitos (ácido 5 hidroxi-indol acético) y drogas ilícitas. también se utiliza en el estudio metabólico en urolitiasis (calcio, ácido úrico, oxalatos, citratos, magnesio) y en la evaluación del balance nitrogenado (nitrógeno ureico urinario), entre muchos otros 1-3. La estimación de UCr/24 h puede ser útil para convertir la razón analito/creatinina de una muestra aislada de orina en una estimación de la excreción en 24 h del analito en cuestión 2. Actualmente, la recolección de orina de 24 h para la evaluación de la velocidad de filtración glo-merular (VFG) ha sido reemplazada en la práctica clínica por ecuaciones basadas en la creatinina sérica y la detección de albuminuria y proteinuria en las nefropatías se realiza habitualmente a partir de índices en una muestra aislada en orina. Sin embargo, tanto para la medición de la proteinuria como para las otras mediciones antes menciona