Pediatric Pes Planus (flatfoot)

Abstract

Flatfoot (pes planus) is described as a reduction or absence of the medial longitudinal arch (MLA) of the foot, with or without additional deformities of the foot and ankle. It is a very common orthopedic manifestation in infants and children and usually resolves by adolescence. Flat foot is usually flexible and painless with no functional compromise so that described as physiologic. In some rare cases flatfoot can become painful or rigid and may be a sign of pathology such as vertical talus or tarsal coalition. Although it is very common, there is no standard definition and no universally accepted classification system for pediatric flatfoot. Furthermore there are no large, prospective studies comparing the natural history of flatfoot in response to various treatments during the developmental period. Current literature suggests that it is safe and appropriate to simply observe an asymptomatic child with flatfoot. Painful flexible flatfoot may benefit from orthopedic intervention such as physical therapy, orthosis or sometimes a surgical procedure.Keywords: Pes planus, flatfoot, infant, child, foot arch, surgeryDüz tabanlık (pes planus) ayak ve ayak bileğinin eşlik eden ek deformiteleri olsun ya da olmasın ayak medial longitidunal arkının düşüklüğü ya da yokluğu olarak tanımlanır. Bebeklik ve çocukluk döneminde görülen ve ergenlik döneminde sıklıkla düzelen yaygın bir ortopedik durumdur. Düz tabanlık genellikle esnek ve ağrısız olduğu ve herhangi bir fonksiyonel sıkıntı yaratmadığı için fizyolojik olarak tanımlanır. Nadir durumlarda düz tabanlık ağrılı ve sert bir ayakla karşımıza çıkabilir ve vertikal talus ya da tarsal koalisyon gibi patolojik durumların bir belirtisi olabilir. Çok sık görülüyor olmasına rağmen pediatrik Pes Planus’un standart bir tanımı ve yaygın kabul görmüş bir tanımlama sistemi yoktur. Hatta değişik tedavi yöntemlerinin idiopatik esnek düz tabanlık seyri üzerine etkisini inceleyen geniş çaplı prospektif çalışmalar da bulunmamaktadır. Şu anki veriler asemptomatik düz tabanlı çocukların sadece takip edilmesinin uygun ve güvenli olduğunu söylemektedir. Ağrılı esnek düztabanlık ise fizik tedavi, ortez ya da bazen cerrahi prosedürlerden fayda görebilir.Anahtar Kelimeler: Pes planus, düz tabanlık, bebek, çocuk, ayak arkı, cerrahi