Viabilidad y seguridad de la biopsia prostática transperineal en la era de fusión de imágenes por resonancia magnética cognitiva/ultrasonido en la detección del cáncer

Abstract

Objetivo: Describir los resultados de la biopsia prostática transperineal por fusión de la resonancia magnética cognitiva y ultrasonido en la detección del cáncer.  Materiales y métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en Clínica Delgado entre julio del 2019 y octubre del 2021. Se incluyó pacientes con examen digital de próstata y/o Antígeno Prostático Específico anormal e imágenes de Resonancia Magnética de próstata con lesiones categoría PI-RADS 4 o 5. Excluyendo a pacientes con trastorno de coagulación, lesiones rectales, imposibilidad para abducción, comorbilidades para anestesia. Registramos las características clínicas, demográficas, datos de antígeno prostático específico, volumen de la próstata, lesiones PI-RADS, tasas de cáncer, complicaciones. Resultados: Se evaluaron 18 pacientes, con edad media de 69,33 ± 7,67 años. La media del antígeno prostático específico de 14,94 ± 12,42 ng/mL. La media del volumen de próstata de 57,72 ± 28,68 cc. Al examen digital de la próstata 16/18 (88.88 %) pacientes tenían  sospecha de cáncer. Biopsias en pacientes con lesiones PI-RADS 4 en 6/18 (33,33%) y 5 en 12/18 (66,67%). Biopsia con 19 núcleos a 6/18 (33,33%) y 16 núcleos a 12/18 (66,67%) pacientes. Pacientes con cáncer 15/18 (83,33%), todos Adenocarcinoma Acinar, con Gleason 6 en 2/18 (11,11%) y Gleason ≥ 7 en 13/18 (72,22%) pacientes. Complicaciones leves como hematuria 1/18 (5,6%), disuria terminal 8/18 (44,4%) y molestia perineal 7/18 (38,8%) y ninguna infecciosa. Conclusiones: la biopsia prostática transperineal por fusión de imágenes de resonancia magnética cognitiva y ultrasonido es factible, segura, con tasas altas de positividad y sin infecciones.