Detección de preeclampsia severa a la exploración de los reflejos osteotendinosos: actualización en la escala de triage obstétrico

Abstract

Resumen: Introducción: en México, en el año 2021 se reportó una tasa de mortalidad materna de 53.1% por cada 100,000 habitantes, teniendo como segunda causa de muerte después de COVID-19 a la preeclampsia (PE). La hiperreflexia es una manifestación temprana de complicaciones neurológicas de esta enfermedad pudiendo ser explorada de manera temprana. la escala de triage obstétrico (ETO) permite clasificar a las pacientes de acuerdo a su gravedad para su atención a partir de diferentes signos y síntomas, sin incluir los reflejos osteotendinosos profundos. Objetivos: comparar la ETO actual con la ETO modificada para incrementar la precisión en la detección de la PE. Material y métodos: se trata de un estudio prospectivo, transversal, descriptivo y analítico realizado en pacientes obstétricas, del 01 de mayo al 31 de agosto de 2024 con la aplicación de la ETO y la ETO modificada en un área de triage obstétrico. Resultados: de 221 pacientes registradas en el estudio se reportó una media de edad de 25.43 ± 10.43 años, ingresándose como código rojo 22 casos (9.9%) activándose código mater, de los cuales 17 pacientes (77%) presentaban algún grado de hiperreflexia y sólo tres casos (9%) activaron el código mater con hiperreflexia; se observó una asociación significativa entre los grados de hiperreflexia y la presencia de cefalea (χ2: 21.116 (p = 0.002)), fosfenos (χ2: 27.902 (p < 0.001)), epigastralgia (χ2: 21.188 (p < 0.001)) y se observó una r = 0.486 (p < 0.001) entre la hiperreflexia y la tensión arterial sistólica (TAS) lo que indica una relación positiva moderada entre ambas variables. Conclusiones: la aplicación de la ETO modificada es más precisa para detectar la enfermedad de PE severa, la hiperreflexia tiene una asociación significativa con el desarrollo de esta enfermedad.