Cirugía de escoliosis en pacientes con mielomeningocele

Abstract

Recibido: 9-12-2020. Aceptado: 30-11-2021. Citar como: Bosio S, Puigdevall M, Maenza R. Cirugía de escoliosis en pacientes con mielomeningocele. Acta Ortop Mex. 2021; 35(5): 399-404. https://dx.doi.org/10.35366/104565 RESUMEN. Objetivo: Evaluar en forma retrospectiva los resultados obtenidos y las complicaciones presentadas en el tratamiento quirúrgico de pacientes con escoliosis neuro-pática secundaria a mielomeningocele. Material y métodos: Entre Julio de 1991 y Julio de 2018 fueron tratados quirúrgi-camente 40 pacientes consecutivos con diagnóstico de esco-liosis neuropática secundaria a mielomeningocele, a quienes se les realizó artrodesis vertebral. Resultados: El promedio de observación fue de 10 años (rango de 2-27 años). Fueron 19 pacientes masculinos y 21 femeninos, con un promedio de edad de 13 años. La magnitud promedio de la curva escolióti-ca fue de 90 o en el prequirúrgico y de 43 o en el último control. Corrección promedio de 52%. La magnitud promedio de la oblicuidad pélvica fue de 19 o en el prequirúrgico y de 9 o en el último control. Corrección promedio de 53%. La magnitud preoperativa del balance coronal fue de 28.4 mm, al último control fue de 17 mm. Corrección promedio de 40%. La mag-nitud promedio de la cifosis fue de 50 o en el prequirúrgico y de 41 o en el último control. Corrección promedio de 18%. El balance sagital prequirúrgico fue de 63.3 mm, al último control fue de 38.3 mm. Corrección promedio de 40%. Hubo 13 complicaciones (32.5%), la infección fue la complicación observada con mayor frecuencia. Conclusión: Los principa-les objetivos de la estabilización quirúrgica en pacientes con mielomeningocele son obtener una columna estable, balan-ceada y sin dolor. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico de estos pacientes continúa siendo difícil y está asociado a un alto porcentaje de complicaciones. ABSTRACT. Objective: The aim of the study was to evaluate the outcomes and complications in patients with myelomeningocele who have undergone spinal fusion for neuromuscular scoliosis. Material and methods: Retrospective study of 40 consecutive patients with myelomeningocele with neuromuscular scoliosis who underwent spinal arthrodesis, treated at our center between Mean correction of 40%. There were 13 complications (32.5%), with infection being the most frequently observed complication. Conclusions: The goals of the spinal surgery in patients with MMC are to obtain a stable, balanced and painless spinal fusion. Although the surgical treatment of these patients remains difficult, it is associated with high complication rate.