Algunos factores de riesgo para mortalidad neonatal en un hospital de III nivel, Popayán.

Abstract

Introducción: En Colombia, la mortalidad neonatal aporta actualmente 57% de losdecesos en el primer año de vida.Objetivo. Establecer los factores de riesgo para mortalidad en la Unidad de CuidadoNeonatal del Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, 1999-2001.Materiales y métodos: Los casos (n = 51) fueron aquellos neonatos (>1200g) que murieronen un período menor a 28 días a partir de su nacimiento en la Unidad. Los controles (n =125) fueron aquellos neonatos (>1200g) dados de alta vivos de la Unidad durante el mismoperíodo. Se colectó de la historia clínica la información de la madre y del neonato. Loscriterios de exclusión fueron historia clínica incompleta y edad gestacional <29 semanas.El riesgo de mortalidad se estimó por el Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza de 95%(IC 95%), usando un modelo de regresión logístico múltiple.Resultados: El nacimiento por cesárea mostró un efecto protector en relación con lamortalidad (OR=0.32, IC 95%=0.14-0.71). Se asociaron significativamente con la mortalidadneonatal la procedencia de área rural, peso al nacer <2.500g, antecedente demaniobras de reanimación y ser remitido de un centro de atención de menor nivel (OR=2.64, IC 95%=1.12-6.25; OR=2.59, IC 95%=1.01-6.60; OR=5.84, IC 95%=2.44-14.00;OR=2.31, IC 95%=1.01-5.25, respectivamente).Conclusión: Estos resultados constituyen elementos sólidos para planear intervencionesmás adecuadas tanto en unidades de cuidado neonatal como en centros de atención de nivelprimario.