Bócio mergulhante: quando operar?

Abstract

O bócio mergulhante é uma afecção rara da glândula tireóide, que acomete principalmente mulheres acima de 60 anos, caracterizada por tireóide aumentada de tamanho, peso e volume, que invade a cavidade torácica total ou parcialmente. As condutas clínicas e cirúrgicas no bócio mergulhante ainda são controversas, não havendo um consenso na literatura sobre qual o momento ideal para intervir cirurgicamente nesses pacientes. É preciso conhecer as indicações, conseqüências e complicações do tratamento cirúrgico em determinados tipos de pacientes, como os idosos assintomáticos, avaliando a necessidade real de cirurgia nesses casos. Este trabalho resulta de um relato de caso e uma revisão de publicações sobre tratamento do bócio mergulhante no período de 1995 a 2000. As bases de dados utilizadas foram Medline e Lilacs. Objetiva-se atualizar, orientar e esclarecer dúvidas dos profissionais a respeito desses fatores. Discutem-se os métodos diagnósticos e a conduta terapêutica em casos de bócio mergulhante.Substernal goiter is a rare disease of the thyroid gland. It is more prevalent in adult women over 60 years of age, due to a progressive increase of the gland that invades the thoracic cavity. The option for clinical or surgical treatment has not been well established with no consensus on when the patient must be operated. This study results from a case report and a literature review on surgical treatment of the substernal goiter from 1995 to 2000. This review is based on the Medline and Lilacs sites. The major objectives are updating and guiding. The diagnosis and therapeutic management in a case of substernal goiter are discussed.