Varfarina previne obstruções venosas pós-implante de dispositivos cardíacos em pacientes de alto risco: análise parcial

Abstract

OBJETIVOS: Avaliar a utilidade da varfarina na preven��o dessas complica��es nos pacientes de alto risco. M�TODOS: Estudo cl�nico prospectivo, randomizado, cego, em pacientes submetidos ao primeiro implante transvenoso de DCEI, com FEVE<0,40 e/ou MPT ipsilateral ao implante definitivo. Ap�s o procedimento, os pacientes foram randomizados para o uso di�rio de placebo ou varfarina. Avalia��es cl�nicas e laboratoriais foram realizadas periodicamente. A pesquisa de obstru��es venosas foi feita pela venografia por subtra��o digital, seis meses ap�s o implante. De fevereiro de 2004 a novembro de 2006, foram selecionados 101 pacientes, havendo homogeneidade das caracter�sticas cl�nicas e operat�rias de ambos os grupos (P=NS). RESULTADOS: No grupo Varfarina, 31,4 por cento dos pacientes apresentaram obstru��es venosas em compara��o a 57,1 por cento do grupo Placebo (RR= 0,57; IC 95 por cento= 0,33 a 0,98; P= 0,015). No grupo Varfarina, 72 por cento dos exames de INR realizados encontraram-se em n�vel terap�utico. Houve um caso de sangramento gastrintestinal, que justificou a interrup��o do uso da varfarina e mudan�a para o grupo Placebo. CONCLUS�O: Os resultados preliminares mostraram que o uso profil�tico da anticoagula��o mostrou-se seguro e reduziu significativamente a incid�ncia de obstru��es venosas p�s-implante de DCEI nos pacientes de alto risco.(AU)^ipt