Clinical Utility and Problems of Blood Biomarkers in Patientswith Sarcoidosis

Abstract

診療における血液マーカーの役割には，1．診断補助 2．疾患活動性・重症度評価 3．治療反応性のモニタリン グ 4．予後の推定などがある．サルコイドーシス（サ症） の血液マーカーとして代表的なものに血清ACE値，可溶 性IL-2レセプター（soluble IL-2 receptor; sIL-2R）があり， 2015年の改訂診断基準では両者とも臨床診断基準項目に 含まれている1） ． 血液マーカーの診断的有用性は鑑別の対象となる疾患 によって異なり，その至適カットオフ値や精度は鑑別の対 象となる疾患によって異なる （Figure 1） ．したがって，サ 症のバイオマーカーの診断的有用性を評価するには，どの ような状況でどの疾患が鑑別の対象となるかを判断し，鑑 別の対象となる疾患におけるマーカーの挙動を確認する 必要がある． 本稿では，日常診療で測定されることが多い血清ACE とsIL-2Rに焦点を当て，サ症，病勢評価，予後予測におけ るこれらの血液マーカーの有用性について概説する．