Luces y sombras de la prevención de lesiones no intencionales

Abstract

Archivos de Pediatría del Uruguay 2023; 94(2) Editorial Luces y sombras de la prevención de lesiones no intencionales Lights and shadows of prevention of unintentional injuries Luzes e sombras da prevenção de ferimentos não intencionais Se entiende por lesión o injuria el daño corporal resultante de la exposición aguda y transferencia de energía al cuerpo humano; esta energía puede ser mecánica, química, física, térmica o por radiación. Las lesiones no intencionales son provocadas por siniestros de tránsito/vehículos, caídas, quemaduras, aho-gamiento, electrocución, mordeduras, picaduras, asfixia o inhalación, heridas por armas de fuego y por intoxi-caciones. Las lesiones intencionales son causadas por homicidio, suicidio o maltrato infantil. Las lesiones no intencionales son una causa importante de morbimortalidad, dolor, sufrimiento y discapaci-dad, que a lo largo de la vida pueden tener consecuencias graves sobre el desarrollo físico, psíquico y social de niños, niñas o adolescentes lesionados. Además, determinan una importante erogación de recursos sanitarios y sociales a corto y largo plazo. Son una de las principales causas de mortalidad después del primer año de vida, y son la primera por causa externa en determinados grupos de edad, sobre todo en la población pediátrica y en adultos jóvenes. En las últimas décadas se ha reconocido que las lesiones son un problema que puede ser prevenido mediante acciones coordinadas de salud pública. La estrategia de abordaje de este problema ha cambiado. Actualmente se acepta que la prevención de lesiones es responsabilidad de la sociedad y se reconoce que la sistemática en la prevención debe estar basada en la evidencia y en una respuesta más efectiva, más que verlas como productos del azar o de "accidentes" inevitables. La estrategia de prevención se basa en el análisis de factores que faciliten la aparición de una lesión, apli-cando la matriz de Haddon, dirigida al ambiente, al objeto y al sujeto, en diferentes momentos: antes, durante y después que se genere el daño. Surge así el concepto de prevención primaria, secundaria y terciaria. En los últimos años, el Comité de Prevención de Lesiones No intencionales de la de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP), en conjunto con otros actores vinculados a esta temática ha abordado varias de las lesiones previamente referidas, entre ellas el ahogamiento y las lesiones provocadas por pirotecnia. En la problemática vinculada a pirotecnia, se trabajó en conjunto con el forma intensa y participativa. Las publicaciones de años 2013 y 2017 (1,2) sobre este tema en Archivos de Pediatría del Uruguay mostraron la relevancia de estas lesiones, que generan quemaduras, lesiones de piel y partes blandas, oculares, fracturas, amputaciones, tratamientos médico-quirúrgicos complejos y en ocasiones secuelas anatómicas, funcionales, estéticas y psicológicas. A partir de esta información se llevaron adelante estrategias comunicacionales a través de diferentes medios. Se realizaron entrevistas en radios, televisión, prensa escrita, comunicados institucionales, acciones ante auto-ridades nacionales y municipales vinculadas a la temática, presentaciones en congresos y jornadas de la SUP, del Trabajo), que determinaron que desde Presidencia de la República se impartiera la directiva de llevar a cabo mejoras en aspectos de reglamentación de la pirotecnia y difusión del problema. Además de presentar el problema ante la sociedad, las familias y los pediatras, se logró reglamentar la pro-hibición de importación y venta de determinados dispositivos de pirotecnia (megapetardo/superbomba) que ge-neraban graves lesiones, así como iniciativas municipales de algunos departamentos del interior de la República que regulan y limitan la utilización la utilización de pirotecnia. Los resultados han sido favorables. En los últimos años se ha constatado un descenso notorio y progresivo de las lesiones por pirotecnia, se destaca que en las fiestas navideñas y de fin de año de 2022 esta problemática ha sido casi nula. En el CHPR no hubo niños, niñas o adolescentes con lesiones por pirotecnia. También debe