Orientación técnica: manejo y tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B (VHB) Chile, 3 Edición. 2021

Abstract

Este protocolo describe en forma simple y actuali-zada el manejo de la hepatitis B (HB) aguda, crónica y en situación especiales. Se ha considerado en su desarrollo la importancia de los cambios epidemio-lógicos, nomenclaturas, avances en nuevas terapias, recomendaciones de tratamiento y las metas propues-tas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2030. En particular, se hace hincapié en la importancia de la pesquisa activa de nuevos casos para perfilar esta enfermedad hacia las metas propues-tas por la OMS, que refuerza la necesidad de lograr la reducción de la incidencia en un 90% y la mortalidad en un 65% para el 2030. En Chile desde el año 2010, la HB crónica es una patología GES, por lo que su atención está garantizada por ley. 2. Objetivo Entregar un protocolo del manejo clínico del pa-ciente con infección aguda y crónica por VHB y una orientación terapéutica en poblaciones especiales con hepatitis B. 3. Usuarios a los que está dirigido Este documento está dirigido a los equipos tratan-tes, médicos y enfermeras, que atienden directamente al paciente con hepatitis B aguda y crónica. Además, permite dar una guía a los equipos externos que par-ticipan directa o indirectamente en la atención de los pacientes, como los tecnólogos médicos, químicos farmacéuticos, matronas/es, referentes de los Servi-cios de Salud y tomadores de decisiones. 4. Declaración de intenciones Este protocolo fue elaborado con la intención de establecer estándares generales de cuidado para pa-cientes con hepatitis B, considerando que las decisio-nes son individuales para cada persona y sólo pueden ser determinadas por profesionales competentes sobre la base de toda la información clínica respecto del caso. Las recomendaciones entregadas están sujetas a modificaciones conforme al avance del conocimiento científico, las tecnologías disponibles en cada contex-to en particular y según la evolución de los patrones de atención. El actual protocolo pone a disposición a los equi-pos tratantes un recurso de manejo clínico. La guía clínica GES por metodología GRADE se encuentra en desarrollo (2021-2022), por lo que existe la posibilidad que la evidencia no coincida con algún punto presentado en este protocolo. Se recomienda revisar la Guía clínica GES de Hepatitis B. (www. minsal.cl) (Tabla 1). 5. Epidemiología de la hepatitis B La infección por virus de hepatitis B (VHB), es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en el mundo, con una distribución amplia y variable según áreas regionales 1. Se estima que aproximada