Avaliação do ângulo nasolabial e do lábio superior em jovens tratados ortodonticamente com extrações de quatro pré-molares

Abstract

A previsibilidade das possíveis alterações do perfil facial tegumentar decorrentes do tratamento ortodôntico, em pacientes ainda susceptíveis a fatores de crescimento, parece ser bastante complexa, além de dependente de inúmeras variáveis. A partir disto, propôs-se avaliar 40 pacientes jovens (20 do gênero masculino e 20 do feminino), tratados ortodonticamente com extrações de 4 pré-molares, de acordo com os princípios da técnica preconizada por Tweed-Merrifield. Da amostra selecionada, 23 casos apresentavam má oclusão de Classe I e 17 apresentavam Classe II, divisão 1 de Angle, com idades médias no início do tratamento de 12,4 e 12,3 anos para o gênero feminino e masculino, respectivamente. Os resultados encontrados denotaram que o Ângulo Nasolabial (ANL) tornou-se mais obtuso com o tratamento (6,11º), provavelmente em decorrência da retração de seu componente labial que se seguiu à retração dos incisivos superiores. Quanto ao componente nasal, seu crescimento para frente e para baixo contribuiu para que este aumento não fosse ainda maior. Assim, as alterações ocorridas nos 2 componentes anatômicos do ANL (labial e nasal), provocaram, no seu conjunto, uma rotação no sentido horário. Quanto ao lábio superior, este apresentou um espessamento tanto em vermelhidão quanto na região do sulco labial superior, não sendo possível identificar sua verdadeira relação com o crescimento e/ou retração dos incisivos superiores. Quando as variáveis foram avaliadas quanto ao gênero, no masculino o ANL apresentou um menor aumento (5,52º), em virtude de um maior crescimento nasal para frente e para baixo, além de uma menor retração labial, a qual pode ter sido compensada por um maior espessamento do lábio superior. No feminino, o ANL apresentou um maior aumento (7,20º), com menor crescimento nasal e maior retração labial, que presumivelmente ocorreu em função de um insignificante aumento da espessura do lábio superior.The predictability of possible soft-tissue profile changes concurrent to orthodontic treatment, in patients susceptible to growth factors, seems to be very complex besides dependent of several variables. From this, the purpose was to evaluate 40 young patients (20 males and 20 females) treated orthodontically with four bicuspid extractions according to Tweed-Merrifield principles technique. From the selected sample, 23 cases were Class I and 17 were Class II division 1, with average ages 12,4 and 12,3 years old for the males and females, respectively. The results denoted that nasolabial angle (ANL) measurement became more obtuse with treatment (6,11º), probably concurrent to its labial component retraction that followed the upper incisors retraction. Concerning its nasal component, the growth forward and downward contributed for this increase not being greater. So, the changes that occured in both anatomical components (labial and nasal) of ANL measurement, brought about in the whole angle a clockwise rotation. Concerning the upper lip, it showed a thickening in both the vermellion border as well as at superior labial sulcus, not being possible to identify its real relation with growth and/or upper incisors retraction. When the variables were analysed concerning the sex, in males the ANL measurement showed a smaller increase (5,2º), as a result of a greater nasal growth forward and downward, further on a smaller labial retraction which may have been compensated by a greater upper lip thickening. In females, the ANL measurement showed a greater increase (7,20º), with a smaller effect of the nasal growth and a greater labial retraction, which presumably occurred as a result of an insignificant increase at upper lip thickness.