Fatores de risco associados í  glicemia instável em pacientes crí­ticos: revisão integrativa da literatura

Abstract

Os fatores de risco relacionados ao diagnóstico de enfermagem "risco de glicemia instável" proposto pela NANDA-International dizem respeito aos pacientes diabéticos ou susceptí­veis a desenvolver a doença não mencionando claramente os fatores associados em pacientes crí­ticos não diabéticos. Objetivou-se identificar na literatura os fatores de risco associados í  glicemia instável em pacientes crí­ticos. Trata-se de uma revisão integrativa com busca nas bases de dados Cinahl, Pubmed e Lilacs com os descritores "hiperglicemia", "hipoglicemia", "fatores de risco" e "cuidados crí­ticos" em português e inglês. Amostra de oito artigos. Os estudos foram publicados na lí­ngua inglesa, entre os anos de 2004 a 2012. Foram divididos em duas categorias: fatores de risco associados í  hiperglicemia e os relacionados í  hipoglicemia. Fatores de risco associados í  hiperglicemia: diabetes, sí­ndrome coronariana aguda, idade, HbA1c, dose de corticosteróide, dextrose endovenosa, carboidrato enteral, norepinefrina e nutrição parenteral; para hipoglicemia: protocolos de controle estrito da glicose, ventilação mecânica, tempo de internação, história de diabetes, sepse, insuficiência renal, medicamentos vasoativos, idade, baixo peso, maior pontuação do APACHE II e variabilidade glicêmica. Há carência na literatura de informações sobre alguns fatores de risco, o que mostra a necessidade de pesquisas relacionadas í  assistência de enfermagem aos pacientes com glicemia instável.Palavras-chave: hiperglicemia, hipoglicemia, fatores de risco, cuidados crí­ticos.