Resultado de los embarazos complicados con rubéola, 1990-1997

Abstract

Objetivo. Describir la experiencia del manejo de embarazadas con rub�ola, evaluando el resultado perinatal. Material y m�todos. Del 1 de enero de 1990 al 31 de octubre de 1997 se incluyeron 67 embarazadas con diagn�stico de rub�ola, corroborada con la determinaci�n de anticuerpos s�ricos en 66 de estas mujeres: en cuatro se realiz� un aborto electivo y una tuvo un embarazo molar. En 61 pacientes se pudo evaluar el efecto de la rub�ola sobre el producto y la gestaci�n. A los productos con determinaci�n positiva de IgM contra rub�ola se les realiz� ecocardiograma, estudio oftalmol�gico y potenciales provocados auditivos del tallo cerebral (PPATC). Resultados. El promedio de edad de las embarazadas fue de 24.7 � 5.5 a�os; 28 pacientes cursaban su primer embarazo. Ninguna de las embarazadas present� alguna complicaci�n de episodios de rub�ola. En 35 casos (52.2 por ciento) la infecci�n viral se present� durante el primer trimestre de gestaci�n; en 23 (34.5 p! or ciento) sucedi� durante el segundo trimestre, y en nueve (13.3 por ciento) ocurri� en el �ltimo trimestre. De los casos de infecci�n materna durante el primer trimestre gestacional, 71 por ciento de los productos se infectaron y 51.6 por ciento desarrollaron un s�ndrome de rub�ola cong�nita. Las manifestaciones de rub�ola cong�nita m�s frecuente fueron prematurez, bajo peso al nacimiento y alteraci�n de los PPATC. Conclusiones: En M�xico la rube�la contin�a causando da�o fetal, de tal manera que es necesario establecer medidas de prevenci�n, como la vacunaci�n universal, para evitar la infecci�n por rub�ola(AU)