¿Quiero ser especialista en Enfermería Geriátrica?. Influencia de la existencia de unidad docente: estudiantes de Grado de Enfermería de las universidades de Albacete y Jaén

Abstract

INTRODUCCIÓN España contempla impertérrita el progresivo envejecimiento de su po-blación, tal y como pronosticaron desde hace décadas todos los organis-mos nacionales e internacionales que se encargan de advertir los cambios venideros en las poblaciones y sus características. Las políticas y estructuras sociales tienen que adaptarse a estos cambios si quieren cumplir con la finalidad de su existencia; esto es, el servicio a la población. También las profesiones tienen que asumir un compromiso de adapta-ción a la nueva sociedad que se presenta, con un estrecho seguimiento por parte de los poderes públicos que son los que supervisan y otorgan legiti-midad a los cambios que se generen en el ordenamiento de cada profesión. La Organización Mundial de la Salud define la Enfermería de la si-guiente manera: "abarca la atención autónoma y en colaboración dis-pensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal" 1. Entre los diversos campos de actuación de la enfermería, el de la ge-riatría y gerontología es uno de los que se puede prever una demanda en aumento debido al crecimiento de la población mayor. Según los datos del Padrón Continuo (Instituto Nacional de Estadística [INE]), a 1 de enero de 2017 había en España 8.759.634 personas mayores (de 65 años o más), el 18,8% del total de la población (46.539.026) 2. Según proyección del INE, en el año 2066 habrá más de 14 millones de personas mayores, un 34,6% del total de la población, que alcanzará los 41.068.643 habitantes 3. Además del aumento de este grupo de población, la importancia de la asistencia de salud que se presta a los mayores viene reforzada por las carac-terísticas de las necesidades de estos. No solo en cantidad, sino en calidad de la atención es en lo que este grupo de población tiene unos requerimientos especiales. En atención primaria de salud (APS), mantener estilos de vida saludables, especialmente aquellos que se relacionan con la alimentación y la actividad física, sigue siendo prioritario para los mayores de 65 años; a nivel de atención especializada, las personas mayores generan el 42% de la demanda hospitalaria en el Sistema Nacional de Salud; de los Servicios Sociales, los mayores disfrutan de los servicios de ayuda a domicilio (SAD), hogares para personas mayores (atención diurna y/o nocturna), centros de día, atención residencial (viviendas para mayores, centros residenciales) 3. En todos los ámbitos de la salud, el individuo mayor está presente, incluso en mayor medida que otros perfiles de población; por lo tanto, cabe esperar que el profesional de enfermería también lo tenga presente en sus expectativas como sujeto de sus cuidados. Esto podría significar que un número impor-tante de profesionales puede estar interesado en la especialidad de Geriatría. La profesión de enfermería, como tantas otras, está sumida en este pro-ceso de cambio y adaptación, desde el ámbito asistencial que mantiene el contacto directo con la población, hasta el ámbito docente, donde se forma la próxima generación de enfermeras que se enfrentará a la nueva población envejecida de España. Los John A. Hartford Foundation Centers of Geriatric Nursing Excellence publicaron en 2006, en los Estados Unidos, cuáles son las pautas para el éxito del reclutamiento de futuros estudiantes de Enfermería Geriátrica 4. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ¿Conocen los estudiantes de Grado en Enfermería la existencia de la especialidad en Enfermería Geriátrica? ¿Es posible enfocar su futura tra-yectoria profesional a la asistencia de las personas mayores? Conocer esta realidad es a lo que aspira esta investigación. JUSTIFICACIÓN Hasta el momento, pocos estudiantes de enfermería se planteaban con-tinuar su formación universitaria más allá de la diplomatura o el grado, pues no existía un camino posgrado ni una opción de especialización (con la excepción de las especialidades de matrona y enfermera de em-presa, tal y como se denominaron en ese tiempo). Pero, en la actualidad, el escenario formativo ha cambiado y las po-sibilidades de formación son múltiples, tanto en posgrado como en es-pecialidades. El 63,3% de los estudiantes de enfermería explorados en una investigación sobre sus preferencias profesionales mostró interés por la formación posgrado 5. Y tan importante es la posibilidad de recorrer un camino como la in-quietud para iniciarlo. La información es imprescindible para alimentar esta inquietud, con lo que si no existe información entre los estudiantes ningún camino podrá ser recorrido. Numerosos estudios revelan que la intención de ampliar su formación u orientar sus trayectorias futuras al ámbito del cuidado de las personas mayores ocupa los últimos lugares entre las preferencias manifiestas de los estudiantes universitarios de Grado de Enfermería 6-9. En un estudio ela-borado sobre una muestra de 300 alumnos de último curso de Enfermería (Mangalore, India, 2015), el cuidado a las personas mayores y los enfer-mos mentales interesaba a un 6,7%, por detrás de la docencia (21,0%), los cuidados críticos (19,7%), pediatría (12,7%), ginecología y obstetricia (11,3%) y enfermería quirúrgica (7,3%) 5. CONTEXTO TEÓRICO En el año 2005, mediante el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermería (L1 en anexo 2, que contiene todas las referen-cias legislativas) se derogan diez especialidades de Enfermería existentes has-ta ese momento y que obedecían a iniciativas legislativas estatales de diferen-tes épocas. Al mismo tiempo, se establece un sistema de especialización en Enfermería dentro del modelo de Espacio Europeo de Educación Superior surgido de la Declaración de Bolonia, orientado a proporcionar una mejor atención sanitaria a los ciudadanos. El nuevo catálogo de especialidades de Enfermería definido en este Real Decreto consta de siete especialidades, entre las que se encuentra la especialidad de Enfermería Geriátrica. En el año 2009 se produce otro avance en el desarrollo de la especialidad de Enfermería Geriátrica mediante la Orden SAS/3225/2009, de 13 de no-viembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de dicha especialidad (L2). Se define y justifica la especialidad, detallando las disci-plinas de sus contenidos y la ponderación de las prácticas. La creación de las unidades docentes responsables de la formación depende de cada comuni-dad autónoma (CC. AA.), por lo que se ha generado la actual situación de desigualdad con territorios que las han creado y territorios que no. Es en el año 2013 cuando se materializa la consecución del título de Especialista en Enfermería Geriátrica por parte de miles de enfermeras españolas a través de la vía excepcional, mediante la prueba objetiva publi-cada en la Resolución de 30 de agosto No se hallaron estudios en los que se cuantificara el conocimiento de los estudiantes de Grado de Enfermería respecto a la existencia de esta u otras especialidades. Sí existen numerosas referencias a la preferencia o atracción que ellos sienten 5,6,8 .