Fisiopatologia topográfica das conexões cerebelares

Abstract

Distinguem-se, na semiologia topográfica do cerebelo, um grupo de sintomas e sinais atinentes a localizações no próprio órgão, vérmis e hemisférios, e outro a localizações nas suas vias de conexão, isto é, os pedúnculos cerebelares. Na presente exposição cuidarei apenas do se-gundo grupo. O primeiro vem muito bem descrito nos tratados de neu-rologia e nada poderia acrescentar ao que está clàssicamente estabelecido. Do cerebelo, através dos seus diversos pedúnculos, partem fibras que o põem em comunicação com núcleos mesencefálicos e espinhais, e acorrem outras que o ligam a certas regiões bulbares e à medula, prin-cipalmente. Existem, pois, um conjunto de fibras eferentes. cerebelí¬ fugas e outro de fibras aferentes, cerebelípetas.-Vias cerebelífugas São representadas sobretudo pelas fibras que formam os pedún-culos cerebelares superiores e por uma parte das fibras dos pedúnculos cerebelares inferiores. a) Pedúnculos cerebelares superiores-Êsses pedúnculos estabe-lecem relações, quer diretamente, por meio de suas próprias fibras, co-nexões imediatas, quer por interposição de outros sistemas de fibras a êles articulados, conexões mediatas, com diferentes pontos do tronco en-céfalo-medular. As conexões mediatas constituem vias curtas, que li-gam fisiològicamente o cerebelo a regiões que lhe são mais ou menos vizinhas; as conexões imediatas constituem vias longas, que transmitem à distância os estímulos e excitações emanados dos seus núcleos cen-trais e hemisférios. A via centrífuga principal é representada, na primeira parte do seu percurso, pelas fibras que, partidas da oliva cerebelar. vão, após entre¬ cruzamento na comissura de Wernekink, ao núcleo vermelho do lado oposto; deste núcleo parte um sistema de fibras que, prolongando-se pelo eixo cerebrospinhal, constitui, depois de um segundo entrecruzamento, na decussaç lateral da medula. Recebido para publicação em 25 novembro 1944.