Proces pielęgnowania pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki w ujęciu Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP®

Abstract

Introduction. Chronic pancreatitis is a complex infl ammatory disease characterized by progressive destruction of gland tissue, fi brosis, and disorders of exocrine and endocrine functions. Aim. The aim of the study is to present the process of nursing care of patients with chronic pancreatitis using the ICNP® terminology. Case study. The research employed the case study method and the technique of the interview, observation, analysis of medical records and measurements. The C-HOBIC data set was used to assess the patient's condition. The study was carried out at the Copernicus Hospital in Gdansk at the Department of Internal Medicine and Diabetes in May 2019 and included a 61-year-old patient hospitalized for persistent abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhoea. Conclusions. As a result of the assessment of the patient's condition, 11 nursing diagnoses were formulated, including 6 current diagnoses refl ecting the patient's physiological status (abdominal pain [10043953], nausea [10012453], vomiting [10025981], diarrhoea [10000630], hyperglycaemia [10027550] and altered blood pressure [10022954]), 1 potential diagnosis (risk for infection [10015133]), as well as 2 diagnoses concerning the patient's lifestyle (alcohol abuse [10022234] and tobacco abuse [10022247]), psychological status (anxiety [10000477]) and self-care (lack of knowledge [10000837]). The nursing care plan included diagnostic interventions related to the assessment and monitoring of the patient's status, as well as the management of symptoms and problems found in the patient, and the participation of the nurse in the therapeutic process. Interventions aimed at health education and providing mental comfort for the patient were an important part of the nursing care plan. Wprowadzenie. Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) oznacza złożoną chorobę zapalną, charakteryzującą się postępującym niszczeniem tkanki gruczołowej, włóknieniem oraz zaburzeniami funkcji zewnątrz- i wewnątrzwydzielniczej. Cel. Celem pracy jest przedstawienie procesu pielęgnowania pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki z wykorzystaniem terminologii ICNP®. Opis przypadku. W pracy zastosowano metodę case study oraz technikę wywiadu, obserwacji, pomiarów i analizy dokumentacji medycznej pacjenta. W ocenie chorego wykorzystano skale C-HOBIC. Badanie przeprowadzono w Szpitalu im. M. Kopernika w Gdańsku na Oddziale Chorób Wewnętrznych i Diabetologii w maju 2019 r. i objęto nim 61-letniego pacjenta hospitalizowanego z powodu utrzymujących się dolegliwości bólowych jamy brzusznej, nudności, wymiotów oraz biegunki. Wnioski. W wyniku przeprowadzonej oceny statusu pacjenta ogółem sformułowano 11 diagnoz pielęgniarskich, w tym 6 diagnoz aktualnych, odzwierciedlających status fi zjologiczny chorego (ból brzucha [10043953], nudności [10012453], wymioty [10025981], biegunka [10000630], hiperglikemia [10027550] i zmienione ciśnienie krwi [10022954]), 1 diagnozę potencjalną (ryzyko infekcji [10015133]), a także 2 diagnozy dotyczące stylu życia chorego (nadużywanie alkoholu [10022234] i nadużywanie tytoniu [10022247]) oraz statusu psychologicznego (niepokój [10000477]) i samoopieki (brak wiedzy [10000837]). W planie opieki pielęgniarskiej uwzględniono interwencje o charakterze diagnostycznym, związane z oceną i monitorowaniem statusu pacjenta, a także zarządzaniem stwierdzonymi u chorego symptomami oraz udziałem pielęgniarki w procesie terapeutycznym. Ważny element planu opieki stanowiły interwencje ukierunkowane na edukację zdrowotną oraz zapewnienie choremu komfortu psychicznego.