Burden of Heart Failure on Patient Daily Life and Patient–Physician Discordance in Disease Management ― Results From a Cross-Sectional Survey in Japan ―

Abstract

患者の日常生活に対する心不全の負担と疾病管理における患者医師の不一分け - 日本における横断的な調査の結果 ― 背景: 日本の実社会研究では、患者の視点から、心不全(HF)が日常生活に及ぼす影響と現在のHF薬の満足度を調査しました。 メソッドと結果: 日本では、HF薬の日常生活と満足度に関する患者自給自答アンケートを実施し、対応するデータを取得する医師が記入した患者記録フォームを使用して、58人の心臓専門医が治療した154人のHF患者を対象とした横断的な調査を行いました。患者の平均年齢は72.7歳であった。ニューヨーク心臓協会クラスI、II、III、およびIV内の患者の割合は、それぞれ39%、44%、16%、および1%であった。患者によって報告された症状には、活動時の呼吸困難(46%)、性尿(43%)、不安(18%)、うつ病(6%)が含まれていた。特に夜尿と睡眠不能のために、医師と患者が報告した症状の間に不一分なっていた。医師からの最も頻繁なライフスタイルの勧告は「塩分/ナトリウム摂取量を減らす」でしたが、この勧告を受けた患者の51%だけがアドバイスに従いました。全体として、患者の44%が現在の投薬に対する不満を報告した。患者によると、27%は処方された薬について医師との話し合いを報告しなかったが、医師は反対を報告した。 結論: HFは患者の日常生活に悪影響を及ぼします。症状報告、ライフスタイルの変更アドバイスと遵守、および報告された投薬の意思決定において、患者と医師の間には不一見があります。患者と医師のコミュニケーションにはギャップがあります。