Mastitis granulomatosa: un reto radiológico

Abstract

Resumen Introducción: La mastitis granulomatosa es una enfermedad inflamatoria crónica benigna de etiología desconocida y buen pronóstico, sin embargo, es una entidad de difícil diagnóstico debido a sus hallazgos inespecíficos y variabilidad en los diagnósticos diferenciales. Objetivo: Brindar herramientas útiles en el diagnóstico oportuno de mastitis granulomatosa con sus principales hallazgos imagenológicos. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los hallazgos imagenológicos en 17 mujeres con diagnóstico histopatológico de mastitis granulomatosa entre enero del 2017 y marzo del 2019 con una revisión bibliográfica del tema. Resultados: De 17 pacientes con resultado histopatológico de mastitis granu-lomatosa, 15 fueron valoradas inicialmente con ultrasonografía, encontrando que el 53,3% presentaron masa heterogénea hipoecoica, seguido de extensiones tubulares en un 46,6%, además un 26,6% presentó masa circunscrita, colección y adenopatías axilares hallazgos acordes con la literatura mundial. Solo a una paciente se le realizó mamografía, en la cual se encontró una asimetría focal de la densidad del tejido mamario siendo el hallazgo más frecuente. Se realizó a una pa-ciente resonancia magnética con realce no masa y fístula cutánea como complicación, que equivale al 6,6%. Conclusión: Nues-tros hallazgos imagenológicos son concordantes con la literatura mundial y se logró identificar las características radiológi-cas centrados principalmente en ultrasonido. Abstract Introduction: Granulomatous mastitis is a benign chronic inflammatory disease of unknown etiology, and a good prognosis, however, it is an entity of difficult diagnosis due to its nonspecific findings and variability in differential diagnoses. Objective: To provide useful tools in the timely diagnosis of granulomatous mastitis with its main imaging findings. Materials and methods: We performed a retrospective analysis of the imaging findings in 17 women with histopathological diagnosis of granulomatous mastitis between January 2017 and March 2019 with a literature review of the subject. Results: Of 17 patients with a histopathological outcome of granulomatous mastitis, 15 were initially assessed with ultrasonography, finding that 53.3% had a heterogeneous hypoechoic mass followed by tubular extensions in 46.6%, in addition 26.6% presented a circumscribed mass, axillary lymph node or collection. Only one patient underwent to mammography, in which a focal asymmetry of breast tissue was found. A magnetic resonance imaging was performed on a patient with no mass and