Trauma craneoencefalico grave en covid-19

Abstract

Introducción: El trauma craneoencefálico incluye cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. según severidad en relación a su Escala Glasgow, se clasifica en Leve, Moderado y Grave. Frecuentemente provoca contusión cerebral, laceraciones, daño directo de pares craneales y hemorragias ubicadas a nivel cortical y subcortical su resolución es quirúrgica mediante Craniectomía Descompresiva, sus complicaciones incluyen edema cerebral, hipertensión intracraneal y lesiones cerebrales secundarias de causa sistémica. La embestida del coronavirus  se ha apoderado del mundo siendo el 7 de enero de 2020 cuando las autoridades chinas identificaron como agente causante del nuevo brote de neumonía viral a un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae que posteriormente ha sido denominado SARS-CoV2-2019. Objetivo: Socializar las diferentes manifestaciones clínicas y complicaciones que se presentan en pacientes con TCE asociado a Covid-19. Resultados: El  Trauma Craneoencefálico requiere inmediatamente detectar y corregir complicaciones secundarias de origen sistémico que agravan la lesión primaria en las que en la actualidad se requiere descartar covid-19 ya que la incertidumbre del diagnóstico de Covid-19 que se coliga a otra patología podría llevar a un recuento erróneo de las muertes de COVID-19, especialmente por que presenta clínica inespecífica, las diferentes escalas pronosticas para predecir la severidad del mismo son medianamente sugestivas que pueden guiar nuestro tratamiento, pero no presentan buena sensibilidad y su uso es controversial así mismo la farmacoterapia establecida es muy prometedora cuando se aplica temprano en el curso de la enfermedad, pero su utilidad en etapas avanzadas puede ser dudosa. Se puede presentar en cualquier individuo sin un patrón de base en común, por lo que no podemos descartarlo en ningún paciente que llegue a nuestro servicio de emergencia ya que puede ligarse y agravar cualquier enfermedad clínica o quirúrgica como se exhibe en el presente caso. Conclusiones:  En el TCE el acceso inmediato a tomografía de encéfalo es vital para el manejo inmediato y oportuno pues depende del tiempo de acceso a la resolución quirúrgica lo que impacta al pronóstico del paciente. A pesar de la pandemia más la demanda de pacientes se demuestra que se puede manejar adecuadamente traumas craneoencefálicos graves siempre y cuando se mantenga una   coordinación con el sistema de salud pre e intrahospitalario.