Resistencia a la Fractura de Dientes Tratados Endodónticamente Obturados con Selladores Biocerámicos Versus Selladores Resinosos. Revisión Sistemática

Abstract

REYES, M. S. I.; ÁLVAREZ, V. S. J. & HERNÁNDEZ-VIGUERAS, S. Resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente obturados con selladores biocerámicos versus selladores resinosos. Revisión sistemá-tica. Int. J. Odontostomat., 13(1):31-39, 2019. RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar mediante la revisión de la literatura científica disponible cuál es el tipo de cemento sellador que proporciona mayor resistencia a la fractura en dientes tratados endodónticamente, los cementos a base de biocerámicos o los en base a resina epóxica. Se realizó una revisión sistemática de acuerdo a las bases de los estamentos de PRISMA, en las bases de datos Medline, SciELO, Trip Database, LILACS, Web of Science, Cochrane. Se realizó la búsqueda a 10 años y se incluyeron sólo estudios in vitro. Se encontraron 202 artículos, luego se eliminaron los artículos duplicados y se excluyeron los estudios no atingentes por título y resúmenes, quedando ocho artículos que se revisaron a texto completo. En esta etapa se excluyeron dos estudios. Un total seis estudios fueron inclui-dos en esta revisión. De estos, ninguno encontró diferencia significativas entre cementos selladores a base de biocerámicos y a base de resina epóxica, en cuanto a resistencia a la fractura de los dientes tratados endodónticamente. Sin embargo, en 4 estudios los valores más altos encontrados de resistencia a la fractura estuvieron dados por los selladores en base a resina epóxica. Los artículos seleccionados, teniendo en consideración las limitaciones propias de los estudios in vitro, concluyen que en cuanto a resistencia a la fractura no hay diferencias significativas entre el uso de cementos selladores a base de biocerámicos y cementos selladores a base de resina epóxica en la obturación radicular de dientes tratados endodónticamente. PALABRAS CLAVE: cementos biocerámicos, resistencia a la fractura, diente tratado endodónticamente, obturación radicular. INTRODUCCIÓN Las fracturas radiculares son la tercera causa más común de pérdida de dientes después de caries dental y enfermedad periodontal. La prevalencia de dichas fracturas en dientes tratados endodónticamente (DTE) se encuentra entre el 2 y el 20 %, mientras que el 94 % de los dientes con fracturas radiculares han tenido antecedentes de tratamiento endodóntico (Chang et al., 2016; García-Guerrero et al., 2018). En endodoncia, para lograr un tratamiento exi-toso a largo plazo, la obtención de un sellado herméti-co, junto con la limpieza y la configuración del con-ducto radicular son unas de las claves (Schilder, 1967). En cuanto a la configuración del conducto, si bien es necesaria la instrumentación del conducto radicular, varios estudios han indicado que la remoción de la estructura al interior de éste, disminuye la resistencia