Disglicemia y enfermedad de hígado graso no alcohólico en pacientes con adiposidad, Clínica Internacional, San Borja, 2019 – 2020

Abstract

Introducción: La enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA) afecta a un 25% de la población mundial; además de generar daño hepático, está asociada a un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular. El objetivo del estudio fue determinar la asociación de disglicemia y EHGNA en pacientes sin antecedente de alteraciones de la glicemia. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo-correlacional de 79 pacientes con adiposidad (EHGNA=70), sin antecedentes de disglicemia. Se registró sexo, edad, presión arterial, IMC, circunferencia abdominal, glicemia en ayunas (GA) y a los 120 minutos en la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), hemoglobina glicada (A1C), índice HOMA-IR, transaminasas, colesterol HDL, LDL, triglicéridos, y el NAFLD-Fibrosis Score (NFS). Resultados: Ingresaron 79 pacientes (F=52, M=27), edad 48.48 ± 13.8 años. El 96.3% de varones y el 84.3% de mujeres tuvieron EHGNA por ecografía; de ellos, el 65.2% tuvo GA alterada y el 4.4%, valores de DM2. El 20% presentó PTOG alterada (ninguno en rango de DM2). Según la A1C, el 25.7% tenía prediabetes, y el 7.2% DM2. El 85.7% tuvo valores de HOMA-IR > 2. Conclusiones: En los pacientes estudiados con adiposidad y EHGNA sin diagnóstico conocido de disglicemia fue frecuente la insulinorresistencia con glicemia normal, la GA alterada, y PTOG alterada. Los hallazgos justifican la vigilancia de aparición de disglicemia en los pacientes con EHGNA  perteneciente a grupos de riesgo (adiposidad, síndrome metabólico o DM2) a través del HOMA-IR, la PTGO, y el dosaje de A1C para un manejo multidisciplinario precoz.