Hemorragia subaracnoidea revisión bibliográfica

Abstract

Los accidentes cerebrovasculares se desarrollan frecuentemente en toda la población, con cierta prevalencia en el sexo femenino y en dependencia de ciertos factores de riesgo que predisponen al desarrollo de los mismos. La hemorragia subaracnoidea pertenece a este grupo de patologías, con una alta incidencia, sobre todo en pacientes que tengan antecedentes heredofamiliares. Estadísticamente el número de muertes por ruptura de aneurismas han aumentado progresivamente en los últimos 10 años. Lo realmente preocupante es que el cuadro clínico de la hemorragia subaracnoidea suele confundir al médico, al presentar la cefalea como síntoma predominante, sin embargo, a ser inespecífico y poco sensible, llega a enmascarar el cuadro y a confundirlo con otras patologías menos graves, lo que facilita el desarrollo de secuelas neurológicas e incluso la muerte por resangrado. La bibliografía menciona un protocolo de exámenes complementarios que deben acompañar a pacientes que presentan cefalea súbita, para evitar falsos negativos y hacer un acertado diagnóstico.  Se ha catalogado a la angiografía como gold estándar para el diagnóstico y localización del aneurisma, sin embargo, al no ser de muy fácil acceso por costo, la tomografía computarizada sin contraste es de mucha ayuda para decidir el manejo, de acuerdo a la escala de Fisher.