Evaluación hemodinámica en escenarios con recursos limitados

Abstract

ARTÍCULO DE REVISIÓN Resumen El monitoreo hemodinámico es una de las piedras angulares de la atención en los Servicios de Urgencias y Unidades de Cuidados Intensivos; sin embargo, muchos hospitales operan con recursos limitados. Esta heterogeneidad es habitual en países de todos los niveles socioeconómicos, por ello el médico debe aprender las bases fisiológicas y los métodos simples, de los que se dispone en la mayoría de los entornos, y evaluar las ventanas clínicas y paraclínicas de forma sistematizada para detectar e intervenir de forma eficaz en pro de la salud del paciente. Este trabajo sintetiza tres aspectos clínicos: el análisis de la captación, traslado, entrega y consumo de oxígeno y cómo modificar estos pasos de forma sencilla con el soporte gasométrico y ecográfico. Palabras clave: Monitoreo. Recursos de salud. Ácido láctico. Perfusión. Abstract Hemodynamic monitoring is one of the cornerstones of care in the Emergency Room and Intensive Care Units; however, many hospitals operate with limited resources. This heterogeneity is common in countries of all socioeconomic levels, so the physician must learn the physiological bases and the simple methods, which are available in most environments, evaluating the clinical and paraclinical windows in a systematized way to detect and intervene in an effective way in favor of the patient's health. This work synthesizes three clinical aspects, the analysis of the uptake, transfer, delivery and consumption of oxygen and how to modify these steps in a simple way with gasometric and ultrasound support.