Miocardiopatía por hipocalcemia

Abstract

Resumen: Se presenta el caso de un varón de 56 años, portador de Miocardiopatía dilatada, considerada, en algún momento, como terminal. Se comprobó que presentaba de base una hipocalcemia crónica secundaria a hipoparatiroidismo. Se discute su notable respuesta a administración de calcio e infusión de levosimendan IV fármaco inótropo positivo que actúa sensibilizando al calcio. Caso clínico FC 23456 Paciente hombre de 54 años, el año 2005 estando asin-tomático se constata cardiomegalia en Rx tx ,durante una evaluación preoperatoria para intervención de cataratas. Se realiza ecocardiograma que mostró dilatación biven-tricular, signos de hipertensión pulmonar, dilatación auri-cular izquierda, insuficiencia mitral moderada y compro-miso importante de la fracción de eyección, confirmando una miocardiopatía Dilatada (figuras 1 y 2) Evoluciona sintomático, con deterioro progresivo de la capacidad funcional, requiriendo hospitalizaciones fre-cuentes durante el año 2005 (en cuatro oportunidades). En febrero del 2006 se le realizó estudio coronariográfico que descartó enfermedad coronaria. Ese año es hospita-lizado en forma reiterada (6 veces), evaluado como terminal , se le plantea la posibilidad de trasplante cardíaco, recibiendo infusiones de Dobutamina IV. En Mayo duran-te una hospitalización se detecta Fibrilación auricular y niveles bajos de calcemia iniciando terapia con gluconato de calcio IV.