Virus papiloma humano, infecciones de transmisión sexual y microbioma vagino cervical en el desarrollo de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino

Abstract

Estudios recientes han descrito que la alteración de la microbiota vaginal y cervical podría conllevar a un microambiente propicio para el desarrollo de lesiones neoplásicas cervicales bajo ciertas infecciones. Los cambios en las comunidades bacterianas, elevación del pH, la vaginosis bacteriana y las infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden alterar el microambiente cervicovaginal y permitir la persistencia de microorganismos como el virus papiloma humano (VPH), promoviendo el desarrollo de displasia cervical. El presente estudio identificó evidencias bibliográficas de asociación entre la infección con VPH, otras ITS, y el microbioma vaginocervical en el desarrollo de estas lesiones. Se consultaron fuentes originales de las bases: PubMed, Sciencedirect, Springerlink, sin limitación en fechas de publicación; se utilizaron los siguientes descriptores: «Infecciones de transmisión sexual y cáncer cervical», «microbiota vaginal, infección por VPH y neoplasia cervical intraepitelial», «microbiota vaginal y cervical» y «relación entre cáncer y microbiota vaginal». La muestra final fue de 43 publicaciones. El VPH oncogénico se ha asociado significativamente con G. vaginalis (p<0,025), la cual se ha detectado hasta un 91,9% en mujeres con lesiones cervicales, mostrando mayor detección en lesiones intraepiteliales de alto grado (LIEAG). La depleción de Lactobacillus y una mayor diversidad microbiana facilitan la infección por el VPH y podrían estar involucrados en la persistencia viral y el desarrollo del cáncer. Es importante la detección de estas asociaciones microbianas, que actúan como cofactores en el desarrollo de lesiones cancerosas, facilitando la persistencia de la infección por VPH oncogénicos y, por ende, el desarrollo de cáncer