Estudio de prevalencia de demencias en adultos mayores de la comunidad de Santo Domingo de Heredia, Costa Rica.

Abstract

Antecedentes: Los países de bajos y medianos ingresos están experimentando tasas de crecimiento de envejecimiento de la población, así como de la incidencia de personas con deterioro cognitivo. Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de deterioro cognitivo o demencia, y frecuencia de factores asociados en personas adultas mayores del cantón de Santo Domingo de Heredia, Costa Rica. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de prevalencias en adultos mayores de 65 años en la comunidad mencionada. Se seleccionó una muestra de 101 adultos mayores identificados mediante la estrategia “tocando puertas” (casa por casa detectando aquellas donde residía al menos un adulto mayor). Se utilizó el protocolo desarrollado por el Grupo 10/66 Dementia Research Group de la Asociación Internacional de Alzheimer, el cual cuenta con seis de cuestionarios a saber: 1. Entrevista sobre el hogar, 2. Entrevista sociodemográfica y de factores de riesgo, 3. Entrevista clínica, 4. Batería de prueba cognitiva, 5. Examen físico y neurológico y 6. Entrevista al informante (en los casos que se contara con acompañante). Se calcularon prevalencias de deterioro cognitivo y frecuencia de algunos factores asociados al riesgo de demencia. Resultados: El desempeño promedio en las pruebas fue de 32,62 puntos (DS: 5,99; rango: 10-43). El 60,4% de los participantes se ubicaron por debajo de este percentil 50 (34 puntos), punto de corte que determina algún grado de deterioro cognitivo. Se encontraron cifras significativas de hábito de fumado en algún momento de la vida y consumo de alcohol; la presencia de condicionantes de riesgo como hipertensión, diabetes mellitus y evidencia de daño como cardiopatía en 20% de los casos; de igual manera 20% de los casos reportaron historia de enfermedad demencial en familiares y problemas que afectan su vida diaria. Finalmente se pudo establecer en pruebas de fluidez verbal cambios significativos en capacidad cognitiva y percepción de problemas de memoria en cerca de un 45% de los habitantes. Conclusiones: El estudio arrojó cifras de prevalencia de demencia similares a las reportadas por otros estudios a nivel mundial. Esto refleja la necesidad de avocarse a las estrategias en salud pública de reducción de riesgo así como la urgencia de activar acciones del Plan Alzheimer de Costa Rica.Background: Low and middle income countries are experiencing growth rates of population aging, as well as the incidence of people with cognitive impairment. The objective of this study was to estimate the prevalence of cognitive impairment or dementia, and the frequency of associated factors in older adults in the canton of Santo Domingo de Heredia, Costa Rica. Methodology: A descriptive study of prevalence, in adults older than 65 years in the aforementioned community was carried out. A sample of 101 older adults identified by the "knocking on doors" strategy was selected (house by house, detecting those where at least one older adult resided). The protocol developed by the Group 10/66 Dementia Research Group of the International Alzheimer's Association was used, which has six questionnaires, namely: 1. Interview about the home, 2. Sociodemographic and risk factors interview , 3. Clinical interview, 4. Cognitive test battery, 5. Physical and neurological examination and 6. Interview with the informant (in cases where there is a companion). We calculated prevalence of cognitive impairment and frequency of some factors associated with the risk of dementia. Results: The average performance in the tests was 32.62 points (DS: 5.99, range: 10-43). 60.4% of the participants were below this 50th percentile (34 points), a cutoff point that determines some degree of cognitive impairment. Significant figures of smoking habit were found at some point in life and alcohol consumption; the presence of risk factors such as hypertension, diabetes mellitus and evidence of damage such as heart disease in 20% of cases; In the same way, 20% of the cases reported a history of dementia in family members and problems that affect their daily life. Finally, significant changes in cognitive ability and perception of memory problems could be established in verbal fluency tests in about 45% of the inhabitants. Conclusions: The study showed dementia prevalence figures similar to those reported by other similar studies worldwide. This reflects the need to focus on public health risk reduction strategies as well as the urgency to activate actions of the Alzheimer Plan of Costa Rica.