Kesesuaian Dosis Vankomisin pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Stadium 3 dan 4 di Bangsal Penyakit Dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang

Abstract

Vankomisin merupakan antibiotika golongan glikopeptida yang dieliminasi dalam bentuk tidak berubah, terutama melalui ginjal (>90%). Eliminasi vankomisin berkurang pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengkaji kesesuaian dosis dan menentukan takaran individu pasien penyakit ginjal kronik yang mendapat terapi vankomisin di bangsal penyakit dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang. Penelitian ini dilakukan secara observasi retrospektif terhadap data rekam medis pasien dari bulan Januari 2015 hingga Maret 2016. Dua puluh satu pasien yang menerima vankomisin merupakan penderita penyakit ginjal kronik stadium 3 dan 4. Hasil penyesuaian dosis berdasarkan pharmacokinetic dosing method menunjukkan 80,95% mendapatkan dosis sesuai sedangkan 19,05% pasien melebihi dosis individu. Berdasarkan perhitungan farmakokinetik nilai klirens vankomisin masing-masing untuk penyakit ginjal kronik stadium 3 dan 4 masing-masing adalah 1,88 ± 0,28 L/jam dan 0,88 ± 0,21 L/jam. Nilai rata-rata waktu paruh eliminasi memanjang pada pasien penyakit ginjal kronik stadium 3 dan 4 masing-masing adalah 14,11 ± 2,89 jam; 24,48 ± 5,44 jam. Fraksi vankomisin yang tertinggal dalam tubuh masing-masing untuk penyakit ginjal kronik stadium 3 dan stadium 4 adalah 0,50 ± 0,1 dan 0,67 ± 0,09.