Perfil epidemiológico de la hepatitis B y D en Colombia

Abstract

Resumen Colombia presenta una gran diversidad epidemiológica en las prevalencias de infección y portadores del virus B (VHB), de acuerdo con las regiones geográficas y sus grupos de población. El virus delta (VHD) se encuentra ampliamente distribuido, asociado con epidemias de hepatitis fulminante en áreas de elevada prevalencia del VHB. Los resultados de los estudios realizados por instituciones y servicios de salud en grupos de población por regiones y departamentos, comunidades indígenas y trabaja-dores de salud, han permitido la configuración del mapa de riesgo para los virus B y D, de acuerdo con los patrones de alta y mediana endemicidad de ambas infecciones en la población. Las elevadas proporciones de infección informadas en comunidades, bancos de sangre y personal de salud, demuestran que Colombia es un país de alto riesgo para el VHB y VHD, con niveles intermedios en algunos departamentos. Las elevadas prevalencias en poblaciones indígenas requieren de un programa intensi-ficado de control mediante la vacunación. Las coberturas de vacunación en la comu-nidad y en el personal de salud deben incrementarse con el fin de reducir la población susceptible y el riesgo de infección. Colombia presenta tasas de riesgo intermedio para el hepatocarcinoma primario. Estudios en la ciudad de Cali confirman la asociación epidemiológica entre hepatocar-cinoma, cirrosis y la prevalencia por comunas del VHB. Estos factores ameritan la intensificación de la vacunación universal de la infancia y el inicio de programas de vacunación en los adolescentes. Adicionalmente, debe incre-mentarse la vacunación de los adultos a través de las diferentes entidades que desa-rrollan programas de prevención y promoción de la salud. Colombian hepatitis B and D epidemiological profile. The epidemiology of hepatitis B infection in Colombia varies by geographic regions and population groups. Hepatitis B infection prevalence and incidence survey analysis carried out by research institutions and health services has determined the classification of high and intermediate endemicity regions in Colombia. High prevalences of infection and carrier rates have been reported from different geographic areas including the Amazon Basin, Orinoquia and the Atlantic and Pacific coastal regions. High prevalences of delta virus infections and fulminant hepatitis outbreaks have been reported from these areas of high HBV endemicity.