Hépatite B et C: une mise à jour sur lʼhépatite virale chronique

Abstract

L’hépatite virale est une problématique de santé publique majeure contre laquelle l’organisation mondiale de la santé (OMS) a proposé de nombreuses stratégies pour son élimination. Malgré de nombreuses avancées thérapeutiques, il reste des freins pour atteindre les objectifs ambitieux proposés par l’OMS. Concernant le virus de l’hépatite B (VHB), un effort doit être fourni pour promouvoir la vaccination universelle et réduire le risque de transmission materno-fœtale. La recherche d’un traitement curatif est également à considérer et nous passerons brièvement en revue les avancées dans ce domaine.L’élimination du virus de l’hépatite C (VHC) rencontre des difficultés différentes. En effet, malgré la disponibilité d’un traitement antiviral efficace dirigé contre le VHC, les données récentes montrent que seulement 5 % de la population mondiale diagnostiquée aurait bénéficié d’un traitement. Les stratégies actuelles doivent axer leurs efforts sur l’accès au circuit de soin pour les patients virémiques. Une autre difficulté réside dans le suivi des patients guéris avec des recommandations de suivi encore débattues.Cette revue passera rapidement en revue les avancées récentes concernant les virus de l’hépatite B et C.Die virale Hepatitis ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat zahlreiche Strategien zu ihrer Eliminierung vorgeschlagen.Trotz der vielen therapeutischen Errungenschaften bestehen weiterhin Faktoren, die ein Erreichen der ehrgeizigen Ziele der WHO bremsen. Gegen das Hepatitis-B-Virus sollen Anstrengungen zur weltweiten Förderung der Impfung und zur Senkung des maternofetalen Übertragungsrisikos unternommen werden. Die Forschung im Hinblick auf eine kurative Therapie soll auch berücksichtigt werden und wir geben einen kurzen Überblick der Fortschritte auf diesem Gebiet.Die Eliminierung des Hepatitis-C-Virus stößt auf verschiedene Schwierigkeiten. Trotz der Verfügbarkeit einer wirksamen antiviralen Therapie gegen das Hepatitis-C-Virus zeigen jüngere Daten, dass nur 5 % der Weltbevölkerung eine Therapie erhalten haben. Die aktuellen Strategien sollten ihren Fokus darauf legen, virämischen Patienten den Zugang zu den Behandlungsressourcen zu erleichtern. Eine weitere Schwierigkeit besteht in der Nachsorge der geheilten Patienten, da die entsprechenden Empfehlungen noch diskutiert werden.Dieser Reviewartikel gibt einen kurzen Überblick der jüngeren Fortschritte gegen die Hepatitisviren B und C.L’epatite virale è un importante problema di salute pubblica contro il quale l’OMS ha proposto molte strategie per la sua eliminazione. Nonostante i numerosi progressi terapeutici, esistono ancora ostacoli al raggiungimento degli ambiziosi obiettivi proposti dall’OMS. Per quanto riguarda il virus dell’epatite B, dovrebbe essere compiuto uno sforzo per promuovere la vaccinazione universale e ridurre il rischio di trasmissione materno-fetale. Dovrebbe essere presa in considerazione anche la ricerca di un trattamento curativo e esamineremo brevemente i progressi in questo settore.L’eliminazione del virus dell’epatite C deve affrontare diverse sfide. Infatti, nonostante la disponibilità di un efficace trattamento antivirale diretto contro il virus dell’epatite C, dati recenti mostrano che solo il 5 % della popolazione mondiale diagnosticata ha beneficiato del trattamento. Le strategie attuali devono concentrarsi sull’accesso alle cure per i pazienti viremici. Un’altra difficoltà risiede nel follow-up dei pazienti guariti, per i quali le raccomandazioni riguardanti la sorveglianza sono tuttora dibattute.Questa recensione esaminerà rapidamente i recenti progressi nel settore dei virus dell’epatite B e C.