Asociación del estado nutricional y factores clínicos con muerte relacionada con tuberculosis en Colombia

Abstract

Resumen Introducción: Estudios relacionan la tuberculosis (TBC) con características socio-demográficas de las poblaciones humanas y la presencia de co-morbilidades en estos pacientes. Hoy, una de las co-morbilidades más importantes en Colombia es la desnutrición; sería importante verificar su relación con el tema de mortalidad, independientemente de las demás variables presentes en los pacien-tes. Objetivo: Determinar la asociación del estado nutricional y los principales factores clínicos con la muerte relacionada a TBC en Colombia. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre un total de 12.778 pacientes con acotados criterios de inclusión y exclusión. Se realizó análisis bivariado y se construyó modelo multivariado de regresión logística. Resultados: Las variables socio-demográficas asociadas con muerte por TBC fueron: sexo masculino (OR 1,49 IC 95% 1,14-1,95); población indígena (OR 1,76 IC 95% 1,09-2,85). Las variables clínicas: bajo peso (OR 1,32 IC 95% 1,04-1,68) y co-infección por VIH (OR 1,46 IC 95% 1,06-2,00) se asociaron a mayor mortalidad; como factor protector detectamos tener formas de TBC extra-pulmonar (OR 0,44 IC 95% 0,29-0,67) Conclusiones: En pacientes con bajo peso, co-infección por VIH, sexo masculino y población indígena se presentó un alto riesgo de muerte por TBC, por lo que se hace necesario implementar estrategias de abordaje integral. Palabras clave: tuberculosis; estado nutricional; mortalidad; factores de riesgo. Abstract Background: Studies link tuberculosis (TB) with sociodemo-graphic characteristics of human populations and the presence of comorbidities in these patients. Today one of the most important comorbidities in Colombia is malnutrition; it would be important to verify its relationship with the mortality issue independently of the other variables present in the patients. Aim: To determine the association of nutritional status and the main clinical factors with death related to TB in Colombia. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in a total of 12,778 patients who met defined inclusion and exclusion criteria. Bivariate analysis was performed and a multivariate logistic regression model was constructed. Results: The sociodemographic variables associated with death from TB were: male sex (OR 1.49 95% CI 1.14-1.95); indigenous population (OR 1.76 95% CI 1.09-2.85). The clinical variables: low weight (OR 1.32 95% CI 1.04-1.68) and clothing for HIV (OR 1.46 95% CI 1.06-2.00) were related to mortality and having forms of extrapulmonary TB were as a protective factor (OR 0.44 95% CI 0.29-0.67). Conclusions: In patients with low weight, HIV coinfection, male sex, and indigenous population presented a high risk of death from TB, making it necessary to implement comprehensive approach strategies.