Prevalencia de Diabetes Mellitus y factores de riesgo en mayores de 20 años de las cabeceras departamentales de Nicaragua

Abstract

El estudio se centró en determinar la prevalencia de Diabetes Mellitus en mayores de 20 años en el área urbana de Nicaragua. Se seleccionó la población mayor de 20 años, utilizando la proyección del censo de 2010 en las cabeceras del norte, centro y pacífico de Nicaragua. La Costa Caribe fue excluida por problemas de factibilidad. Las cabeceras seleccionadas fueron escogidas al azar, estratificando los sectores de cada cabecera para la selección de la población, la que una vez definido los lugares los participantes fueron seleccionados al azar usando el método de lotería. El cálculo del tamaño de la muestra fue hecho usando el Programa Epidemiológico EPIINFO versión 6.04, usando una frecuencia de 0.5, un máximo error permisible de 3% y un intervalo de confianza del 95%, siendo multiplicado el total muestreado por dos para evitar el error por el efecto de diseño. Al final se entrevistaron un total de 3150 encuestas a los que se les preguntó por datos generales, datos sobre factores de riesgo de Diabetes Mellitus y una medición de variables biológicos (Presión arterial, frecuencia cardiaca, pulso, peso, talla, cintura, cadera y la medición de la glicemia ya fuese en ayunas o glicemia casual) Los resultados evidencian la prevalencia fue de 9.5%; 6.1% resultaron ser prediabéticos y 84.4% al momento de hacer la encuesta no padecían de la enfermedad. Hubo un predominio de Diabetes en el sexo masculino con 12.9% y en el sexo femenino se encontró una prevalencia de 7.4%. Por grupos etáreos predominó en la mayoría de 40 años. De los 300 diabéticos encontrados en el estudio, 171 (57%) sabían que eran diabéticos y 129 (43%) desconocían que padecían de la enfermedad. Los principales factores de riesgo encontrados fueron: la edad mayor de 45 años (OR:5.5; IC95%: 4.2-7.2), para las mujeres la 95% historia de Diabetes gestacional (OR:4.5; IC95%: 1.7-11.7), hipertensión arterial (OR:4.0; IC95%: 3.1-5.1), sedentarismo (OR:3.1; IC95%: 2.4-4.1), obesidad (OR:2.7; IC95%: 2.0-3.7), e historia familiar de Diabetes (OR:2.0; IC95%: 1.6-2.6). En conclusión, la Diabetes Mellitus constituye un problema importante para la salud pública para la población nicaragüense y que en países con pocos recursos la prevención debe ir orientada a cambiar factores de riesgo modificables como sedentarismo y obesidad en la población y la promoción de estilos de vida saludables.  The study focused on determining the prevalence of Diabetes Mellitus in individuals over 20 years of age in urban areas of Nicaragua. The population over 20 years old was selected using the 2010 census projection in the main cities of the northern, central, and Pacific regions of Nicaragua. The Caribbean Coast was excluded due to feasibility issues. The selected cities were randomly chosen, stratifying the sectors within each city for population selection. Once the locations were defined, participants were randomly selected using the lottery method. The sample size was calculated using the EPIINFO Epidemiological Program version 6.04, with a frequency of 0.5, a maximum allowable error of 3%, and a 95% confidence interval. The total sample size was then multiplied by two to account for the design effect. In the end, a total of 3,150 surveys were conducted. Participants were asked about general information, risk factors for Diabetes Mellitus, and biological variables were measured (blood pressure, heart rate, pulse, weight, height, waist, hips, and blood glucose level—either fasting or random glucose). The results showed a prevalence of 9.5%; 6.1% were found to be prediabetic, and 84.4% did not have the disease at the time of the survey. Diabetes was more prevalent among men (12.9%) compared to women (7.4%). By age group, it was more common in those over 40 years old. Of the 300 diabetics identified in the study, 171 (57%) were aware of their condition, while 129 (43%) were unaware they had the disease. The main risk factors found were: age over 45 years (OR: 5.5; 95% CI: 4.2–7.2), history of gestational diabetes in women (OR: 4.5; 95% CI: 1.7–11.7), high blood pressure (OR: 4.0; 95% CI: 3.1–5.1), sedentary lifestyle (OR: 3.1; 95% CI: 2.4–4.1), obesity (OR: 2.7; 95% CI: 2.0–3.7), and a family history of diabetes (OR: 2.0; 95% CI: 1.6–2.6). In conclusion, Diabetes Mellitus is a significant public health issue for the Nicaraguan population. In low-resource countries, prevention should focus on modifying risk factors such as sedentary lifestyles and obesity, and on promoting healthy lifestyles.