Utilidad de la Escala Multidimensional de Craving de Alcohol (EMCA) en la práctica clínica

Abstract

Introduccion: El craving es un sintoma central de las conductas adictivas cuya intensidad suele relacionarse con la evolucion del paciente. La escala EMCA ha demostrado ser un instrumento valido y fiable para su evaluacion. El objetivo es analizar la utilidad de la escala en la evaluacion de la eficacia y en la mejora de la planificacion del tratamiento del alcoholismo. Pacientes y metodo: Con una muestra de 151 pacientes con trastorno por dependencia de alcohol, se estudio la relacion de la escala EMCA con la intensidad de la dependencia, la comorbilidad psiquiatrica y adictiva y con otras escalas utilizadas en la evaluacion del alcoholismo. Finalmente, se evaluo la sensibilidad de la escala para detectar cambios en la evolucion de los pacientes en un estudio de seguimiento a seis meses. Resultados: La EMCA discrimina entre el nivel grave de intensidad de la dependencia y los niveles moderado (p0.001)y leve (p0,001), asi como entre pacientes con y sin comorbilidad adictiva (p=0,011). El factor “deseo de beber” de la EMCA discrimina entre pacientes con y sin comorbilidad psiquiatrica (p=0,041). La EMCA muestra una buena sensibilidad al cambio en el consumo de alcohol a lo largo del seguimiento. Conclusiones: La intensidad del craving parece estar modulada por la intensidad de la dependencia del alcohol y la comorbilidad psiquiatrica y adictiva. La EMCA ha demostrado ser sensible a los cambios en la evolucion del curso de los pacientes alcoholicos, y por tanto, ser util en la planificacion y la evaluacion de los resultados del tratamiento del alcoholismo.