Mesiodens. Reporte de caso.

Abstract

Mesiodens are supernumerary teeth, commonly seen in the maxillary midline. Given their high frequency, dentist should be aware of the signs and symptoms of mesiodens and their appropriate treatment. This case report describes an 8-year-old girl with a radiographic image suggesting two unerupted mesiodens between the central incisors on the palate. The intraoral examination showed swelling in the anterior palatal region with no mucosa alteration. The supernumerary teeth were diagnosed by periapical radiograph and computed tomography. The objective of this study is to present the clinical importance and use of diagnostic images, such as periapical radiograph (Clark technique) or tomography. RESUMEN. Un mesiodens es un diente supernumerario que comúnmente se presenta en la línea media maxilar. Dada la frecuencia con la que se presenta, el odontólogo general debe estar bien informado acerca de los signos y síntomas del mesiodens y del tratamiento adecuado. Este artículo relata el caso de una paciente de 8 años de edad, en cuyo examen radiográfico se observa una imagen sugestiva de dos mesiodens no erupcionados entre los incisivos centrales superiores. En la valoración intraoral se encontró una inflamación en la región palatina anterior, sin ninguna alteración en la mucosa. Los dientes supernumerarios se diagnostican mediante radiografía y tomografía computarizada. El objetivo de este trabajo es presentar la importancia clínica observada y la utilización de imágenes auxiliares para el diagnóstico, como la radiografía periapical (técnica de Clark) o la tomografía computarizada. Palabras clave: maxila, diente supernumerario, anomalías dentarias, cirugía bucal Giovanetti K, Sigua-Rodriguez EA, Pacheco L, Figueiredo EP, Albergaria-Barbosa JR. Mesiodens. Reporte de caso. INTRODUCCIÓN Los dientes supernumerarios tienen una prevalencia que oscila entre el 0,3 y el 3,8%. 1 Es clasificado como una ano-malía de número, caracterizada por la presencia de una o más piezas dentarias en exceso con respecto a la cantidad normal. Cuando la región afectada está ubicada en la línea media del paladar entre los dos incisivos centrales superio-res es llamado mesiodens y este presenta una prevalencia de 0,15 a 1,9% en la población general. 2, 3, 4 Aunque esta anomalía tiene una prevalencia significativa, su etiología no está definida. Hay tres teorías que tratan de explicar esta anomalía dental: dicotomía del germen dentario, hiperactividad de la lámina dentaria 5 y la com-binación de factores genéticos y ambientales; 1, 6 esto puede ocurrir como un diente único, múltiple, unilateral o bilateral y también asociado con síndromes, como el síndrome de Down y la displasia cleidocraneal. 7, 8 Esta alteración es más común en hombres que en mujeres y es menos frecuente en la dentición primaria. Los dientes mesiodens son asintomáticos, se pueden descubrir durante un examen radiológico de rutina o por un aumento de volumen, y cuando entran en erupción en la cavidad oral. Sin embargo, en algunos puede traer una variedad de complicaciones, como retención, retraso en la erupción, erupción ectópica, diastemas, rotación axial y reabsor-ción radicular de los dientes adyacentes. 7, 9-11 También pueden causar apiñamiento y pueden asociarse con pa-tologías, como quistes. 12 Entre las complicaciones que afectan a los incisivos permanentes se encuentran las dilaceraciones de las raíces en desarrollo y la pérdida de la vitalidad. 13 Por lo tanto, el diagnóstico precoz de los mesiodens es muy importante para evitar este tipo de complicaciones, utilizando exámenes clínicos y radiográficos para loca-lizar la posición correcta y el planeamiento quirúrgico con el momento ideal para la intervención (inmediata o retardada).