Carotid-Cavernous Fistula: Manifestasi Klinis dan Tatalaksana

Abstract

Carotid-cavernous fistula (CCF) merupakan abnormalitas vaskular antara arteri karotis interna atau eksterna dengan vena di dalam sinus kavernosus. Fistula pada CCF dapat bersifat langsung (Barrow tipe A) atau tidak langsung (Barrow Tipe B, C, dan D). Etiologi tersering pada CCF tipe langsung ialah trauma dan ruptur vaskular, sementara CCF tipe tidak langsung umumnya ditemui pada pasien dengan komorbid hipertensi, kelainan jaringan ikat, kehamilan, dan diseksi arteri karotis interna. Tanda dan gejala CCF sangat bervariasi, mulai dari nyeri kepala mendadak, proptosis, diplopia, oftalmoplegia, kemosis, bruit orbital, hingga kebutaan, namun dapat pula berupa konjungtiva kemerahan. Pasien dengan kecurigaan CCF harus menjalani pencitraan neuroradiologi, dilanjutkan dengan intervensi endovaskular untuk menutup aliran fistula dan membiarkan arteri karotis terbuka. Dengan tatalaksana yang tepat, resolusi komplit diharapkan untuk terjadi pada semua pasien.