Análisis de la tasa de detección de fetos macrosómicos mediante ecografía

Abstract

Antecedentes: la macrosomía fetal es clínicamente relevante debido a que se asocia a un incremento significativo de la morbilidad materno-fetal. La ecografía es el estándar dorado para la estimación del peso fetal y la valoración de su crecimiento. Tiene una sensibilidad de 21,6 por ciento, por tanto la probabilidad de detectar ma-crosomía es baja para todas las fórmulas. El error entre el peso real y el estimado es 7,5-10 por ciento, y en el caso de RN macrosomas éste puede llegar al 15 por ciento. Objetivo: analizar las tasas de detección de fetos macroso-mas mediante biometría ultrasonográfica en la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España. Método: estudio retrospectivo de casos-controles. Se analizaron gestaciones únicas a término, comparándo peso fetal estimado ecográfico con el peso del recién nacido (RN). Se incluyeron 200 casos (criterio de inclusión: peso del RN >4.000 g) y 100 controles (criterio de inclusión: peso del RN 3.000-4000 g). Resultados: la incidencia de macrosomas fue del 7,5 por ciento. El error medio en la estimación de peso fetal en los macrosomas fue de 577 g. El error medio en el grupo control fue 206,6 g, diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusión: nuestros resultados muestran una tasa de error para la detección de macrosomía del 13,5 por ciento (577 g), algo inferior a la de diferentes publicaciones. Debemos ser cautos al decidir la interrupción del embarazo por esta causa.(AU)