目的:千葉県の救急・集中治療施設における急性肺傷害(acute lung injury;ALI)/急性呼吸急迫症候群(acute respiratory distress syndrome;ARDS)の発症率、治療、転帰等について調査し、population-basedのALI/ARDS発症率を推計する。研究デザイン:多施設共同前向きコホート研究。セッティング:千葉県内の3次救急医療施設および大学附属病院を中心とする12施設のICU。方法:2004年10月1日〜12月31日までの3ヵ月間の全ICU入室患者を対象に、SIRS(systemic inflammatory response syndrome),ALI/ARDSをスクリーニングした。ALI/ARDSの診断基準は、1994年のAmerican-European Consensus Conferenceの定義を用いた。調査票を用いてALI/ARDS患者の背景病態、原因、重症度、合併臓器障害、P/F比、人工呼吸器装着の有無、各種治療、ICU在室期間、ICU退室時および28日後の転帰等を調査し検討した。結果:調査期間内に1,632例が登録され、このうちSIRS症例は770例(47.2%)、ALI/ARDS症例は79例、発症率は全症例の4.8%、SIRS患者の10.3%であった。ALI/ARDS症例の平均年齢は64.0±17.1歳、P/F比は平均150.7±70.6で、P/F比300-201の症例が19例(24.1%)、200以下のARDS症例は60例(75.9%)であった。入室時APACHE IIスコアは24.7±8.9、SOFAスコアは8.8±4.3、肺以外の臓器障害数は2.2±1.4臓器であった。ALI/ARDS 79例中71例が人工呼吸管理を要し、これら症例のventilator free days(VFD)は平均12.1±10.6日であった。ALI/ARDS症例の平均ICU滞在日数は18.8±9.6日、28日生存率は68.4%であった。結論:これらのデータから推計すると、千葉県におけるALI/ARDSの発症率は人口10万人当たり年間6.1人であった。(著者抄録)
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Oda, S., Hirasawa, H., Kitamura, N., Ueno, Y., Shimazaki, J., Nakanishi, K., … Ito, C. (2007). Epidemiology of Acute Lung Injury (ALI)/ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) in Chiba Prefecture-Prospective Multicenter Cohort Study of Population-Based Morbidity and Outcome-. Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi, 18(6), 219–228. https://doi.org/10.3893/jjaam.18.219
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