Prueba de alergia a la penicilina. ¿Necesaria o innecesaria?

Abstract

Contexto: La frecuencia de las reacciones a los medicamentos aumenta con la exposición repetida a medicamentos, es más común en adultos que en niños. Las reacciones de hipersensibilidad tienen características diferentes de las reacciones que no responden a los mecanismos inmunológicos.Están relacionadas con los efectos farmacológicos conocidos del medicamento y, por lo tanto, son predecibles. Objetivo: Analizar diferentes fuentes bibliográficas que aborden conceptos generals, básicos, tratamientos a seguir con relación a la penicilina y sus reacciones frente a la hipersensibilidad de la misma.  Procedimiento: Se revisaron alrededor de quince documentos de los cuales se extrajo la información necesaria para el análisis pertinente a esta investigación.  Resultados: Las historias de bajo riesgo incluyen con síntomas no alérgicos aislados, como síntomas gastrointestinales, o pacientes con antecedentes familiares de alergia a la penicilina. El sexo femenino ha sido identificado como un factor de riesgo en adultos para la alergia autoinformada a la penicilina y la alergia confirmada. Tampoco parece haber una relación importante entre la atopia y la incidencia de alergia a la penicilina. Un resultado positivo indica alergia, siempre que se pruebe que las concentraciones utilizadas no son irritantes. Un resultado negativo no excluye la alergia a la medicación. La prueba cutánea para excluir o confirmar un mecanismo mediado por IgE se considera positiva cuando se produce una erupción o erupción cutánea y eritema después de la inyección intradérmica. Conclusiones: El valor predictivo de las pruebas cutáneas con medicamentos, principalmente penicilina, es incierto. Es muy común que esta prueba se realice en personas que no tienen antecedentes de reacción a la penicilina, lo que no tiene sentido, ya que en un individuo sin antecedentes médicos que sugiera hipersensibilidad, la posibilidad de presentar una reacción grave por este medicamento es muy poco probable. (0,004% a 0,015%).