Comparación de Dos Diseños de Colgajo en la Exodoncia de Terceros Molares Mandibulares Impactados. Un Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado Paralelo a Ciego Simple

Abstract

REÁTEGUI-NAVARRO, M.; IKEDA-ARTACHO, M. C. & ARBILDO-VEGA, H. Comparación de dos diseños de colgajo en la exodoncia de terceros molares mandibulares impactados. Un ensayo clínico controlado aleatorizado paralelo a ciego simple. Int. J. Odontostomat. 15(4):817-822, 2021. RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue determinar si existe diferencia entre dos diseños de colgajo en la exodoncia de terceros molares impactados. El presente estudio es un ensayo clínico controlado aleatorizado paralelo a ciego simple. Se llevó a cabo en la Clínica Estomatológica de la Universidad Nacional de Trujillo-Perú, entre los meses de agosto y octubre del 2012. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes divididos de forma aleatoria en 2 grupos, cada paciente firmó un consentimiento informado. Al grupo A (control) se le realizó un diseño de colgajo convencional en bayoneta y al grupo B (experimental) se le realizó un diseño de colgajo en bayoneta modificado por los autores (colgajo P&R); para la exodoncia de los terceros molares impactados. El efecto del diseño de colgajo (epitelización, ausencia de dehiscencia y/o fenestración, alveolitis o infección) fueron evaluadas a los 7 y 14 días después de la cirugía. La significancia estadística fue de un 5 % En el colgajo P&R, el 95 % de los pacientes presentaron una mejor epitelización a los 7 días post quirúrgicos, mientras que, para el colgajo de bayoneta convencional presentaba dehiscencia y/o fenestración incluso a los 14 días después de la cirugía. No se registró ninguna complicación post quirúrgica en los pacientes en los que se utilizó el colgajo P&R. El colgajo P&R presenta buenos resultados post operatorios, en pacientes sometidos a exodoncia del tercer molar mandibular impactado, en comparación al colgajo en bayoneta convencional. PALABRAS CLAVE: tercera molar, exodoncia, colgajo, ensayo clínico. INTRODUCCION Las complicaciones en la exodoncia quirúrgica de un diente impactado como: el dolor, el edema, la apertura limitada de la boca, la alveolitis, la dehiscen-cia y/o fenestración de la herida e incluso daño al ner-vio lingual; ocurren comúnmente debido a lesiones, un sangrado excesivo y un tiempo prologando de la cirugía (Quee et al., 1985; Walters, 1995; Kirk et al., 2007; Elo et al., 2016). La incidencia de estas compli-caciones son de un 6,9 % y pueden estar relaciona-das con factores relacionados con el huésped, la edad (mayores de 24 años), el sexo (más común en las mujeres que en los hombres), el tabaquismo, la higie-ne bucal, la salud general y las habilidades del ciruja-no (Blondeau & Daniel, 2007). La elevación de un col-gajo mucoperióstico y la ostectomía durante los pro-cedimientos de exodoncia de un tercer molar