Saúde mental durante a pandemia COVID-19: escuta é imprescindível

Abstract

En el contexto de la pandemia, factores inherentes a las restricciones sanitarias han sido considerados respecto a la escucha: el aislamiento social, la comunicación remota mediante el uso de la tecnología (no siempre dis-ponible y limitada para la observación de comportamiento) e, inclusive, la importancia de las familias en el apoyo y como fuente de conflictos. Considerando la gravedad de este escenario, la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) se encuentra sumergida en estudiar la prevención de daños en la salud mental y traducir los descubrimientos en la práctica del cuidado. En este contexto, pueden destacarse algunas iniciativas discutidas en el evento científico "Impacto de la COVID-19 y repercusiones en la sa-lud mental de profesionales de la salud, individuos, familia y comunidad", organizado por la Escola Paulista de Enfermagem (EPE) en agosto de 2020. "Proyecto acogida COVID-19" bajo la responsabilidad del Departa-mento de Psiquiatría de la Escola Paulista de Medicina (EPM), de la dis-ciplina de Enfermería en Salud Mental de la Escola Paulista de Enferma-gem (EPE) y del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental UNIFESP. En este proyecto, dirigido a profesionales de la salud directa-mente involucrados en la atención a pacientes con COVID-19, se ofrece orientación interpersonal remota, mediante el acceso a la dirección elec-trónica del proyecto. Se recopilan datos objetivos (escalas psicométricas) y subjetivos (observación). A partir de una escucha inicial-con el objetivo de definir razones del sufrimiento actual, identificar posibilidades de resolu-ción y mecanismos de afrontamiento exitosos ya experimentados-se rea-liza la atención en crisis, con duración limitada y acuerdos sobre las temáti-cas abordadas. Las consultas son discutidas de forma remota por el equipo multiprofesional de atención, docentes, enfermeros, médicos psiquiatras, terapeutas ocupacionales y psicólogos, y se pacta el consenso con los indi-viduos para la elaboración de proyectos terapéuticos específicos. Los casos con sintomatología depresiva, comportamiento suicida o de autoagresión se derivan a la atención médica y psicoterapia. Se observó que, en los casos más graves, las quejas eran anteriores a la COVID-19 y, por lo tanto, no se relacionaban solamente con la pandemia. Esta estructura está basada en un enfoque que demostró reducción de tensiones y ansiedades, mejor organiza-ción del individuo, priorización y afrontamiento y mejora de la autoestima e autoimagen de los atendidos, así como también de los profesionales invo-lucrados. (4) Para que el impacto de esta estrategia sea positivo, la calidad de la escucha es fundamental. "Acogida COVID-19 y duelo de familiares por COVID-19" reali-zado por el Grupo de Enseñanza e Investigación en Familia y Comunidad (GEPFAC) y por exalumnos del curso de Terapia Familiar. Más de 850 personas fueron atendidas, entre las que se incluyeron profesionales de la salud, personas en sufrimiento y familiares en duelo que compartieron sus dificultados y estrategias de afrontamiento. De modo general, hablan sobre ansiedad, miedo a morir, miedo a contagiarse o contagiar familiares, miedo a volver a trabajar, irritación, enojo, inseguridad, impotencia, insomnio, cansancio, pérdidas de personas queridas. La escucha activa se utiliza para