La historia clínica en salud mental

Abstract

Resumen: En este artículo analizamos algunas cuestiones de la historia clínica cuando se enfoca al ámbito de la salud mental. En primer lugar, definimos qué es, qué contenido ha de tener y cómo estructurarla. En segundo término, exponemos algunos principios deontológicos, unos principios éticos y unas virtudes éticas para guiar la elaboración de la HC y el manejo de su información. En tercero, se examina a quién pertenece y quién puede acceder a la información. Por último, se exponen datos empíricos sobre la opinión de los pacientes y los profesionales sobre los registros médicos. Palabras clave: historia clínica, salud mental, estructura, confidencialidad, bioética The medical record in mental health Abstract: In this paper we'll address the issue of medical record in mental health. We structure this paper in four sections. First, we define what is the medical record, which is their content, and how it has to be structured. Second, we expose some deontological principles, ethical principles and ethical virtues to guide the development of the medical record and information management. Third, we analyze the question of who owns the medical record and who can access the information. Finally, we expose some empirical data about the opinion of both patients and professionals about the medical record. A história clínica em saúde mental Resumo: Neste artigo analisamos algumas questões da história clínica quando se enfoca o âmbito da saúde mental. Em primeiro lugar, definimos o que é, qual conteúdo deve ter e como estruturá-la. Em segundo termo, expomos alguns princípios deontológicos, alguns princípios éticos e algumas virtudes éticas para guiar a elaboração da HC e o manejo de sua informação. Em terceiro, se examina a quem pertence e quem pode acessar a informação. Por último, se expõem dados empíricos sobre a opinião dos pacientes e dos profissionais sobre os registros médicos.