Problematic parent-infant relationships in two-parent families: prevalence and risk factors in a Brazilian neighborhood

Abstract

Introduction: Although the quality of parent-child relationships is known to be associated with the offspring's mental health, little is known about the prevalence of problematic relationships in this scenario. This cross-sectional study aims to investigate the prevalence and risk factors of different types of early parent-infant relationships in a Brazilian population group. Methods: During 1 year, all families (n = 230) from an urban community of Porto Alegre, southern Brazil, with 4-month-old infants born in public hospitals were identified, and 148 were fully investigated by two family therapists. This study describes data on the 116 infants with two-parent families. Demographic, obstetric, and relational variables were collected through questionnaires and scales (Parent-Infant Relationship Global Assessment Scale, Global Assessment of Relational Functioning, and Self-Report Questionnaire). Prevalence ratios were calculated, and Poisson regression with robust variance was performed to adjust for covariates. Results: Almost 10% of mothers and 12% of fathers showed at least a significantly perturbed relationship with their 4-month-old infants. Inadequate mother-infant bonding coincided with evidence of paternal mental disorder, poor maternal social network, and discontinuation of breastfeeding at 4 months. A problematic father-infant relationship was associated with a dysfunctional couple relationship and with low infant birth weight. Conclusions: There is a high prevalence of early parent-child relationship problems, suggesting a need for health system interventions. Parent-infant relational problems are prevalent very early in life and more associated with other relational problems than with socioeconomic burden.Introdução: Embora seja consenso que a qualidade das relações pais-filho influencie a saúde mental da prole, pouco se sabe sobre a prevalência de relações problemáticas nessa esfera. Este estudo transversal teve como objetivo investigar a prevalência e os fatores de risco de diferentes tipos de relações entre pais e lactentes em um bairro brasileiro. Métodos: Durante 1 ano, todas as famílias (n = 230) residentes em uma comunidade urbana de Porto Alegre, sul do Brasil, com filhos de 4 meses de idade nascidos em hospitais públicos foram identificadas, e 148 foram investigadas em detalhe por dois terapeutas familiares. Este estudo descreve os dados dos 116 lactentes com famílias formadas por pai e mãe. Variáveis demográficas, obstétricas e relacionais foram coletadas através de questionários e escalas (Parent-Infant Relationship Global Assessment Scale, Global Assessment of Relational Functioning e Self-Report Questionnaire). Razões de prevalência foram calculadas, e a regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para ajuste de covariáveis. Resultados: Quase 10% das mães e 12% dos pais mostraram pelo menos uma relação significativamente perturbada com seus lactentes de 4 meses de idade. Vínculo inadequado entre mãe e lactente coincidiu com evidências de transtorno mental paterno, uma rede social de apoio insatisfatória por parte da mãe e interrupção do aleitamento materno aos 4 meses. Relação problemática entre o pai e o lactente associou-se com relação disfuncional do casal e com baixo peso do lactente ao nascimento. Conclusões: Há uma alta prevalência de problemas nas relações precoces entre pais e filho, sugerindo a necessidade de intervenções do sistema de saúde. Problemas relacionais pais-filho são altamente prevalentes logo no início na vida do lactente e são mais associados a outros problemas relacionais do que a sobrecarga socioeconômica.